产检做B超为什么有时候要空腹，有时候要憋尿，有时候人来就行？
很多孕妈产检时，会被各种检查搞得晕头转向：不定期做B超量血压、经常性验尿验血常规，还要做糖筛、唐筛、大排畸、小排畸……
而且每项检查的要求还不一样。就拿B超来说，有时要空腹，有时要憋尿，有时又什么要求都没有。Why?
01
为什么有的 B 超需要憋尿？
其实主要是在早孕前三个月，或是需要重点观察膀胱、子宫附件的情况下，医生才会让你憋尿。
原因很简单，子宫和卵巢原本藏在盆腔深处，前方被肠管遮挡，而肠腔内的气体是超声波的天敌，一旦遇到气体，声波就无法清晰成像，子宫和孕囊也就看不清楚了。
这时候，一个充盈的膀胱就成了最好的帮手。大家小时候有没有玩过水珠放大镜？一滴水珠落在字面上，字迹会被放大变清晰。
（AI造字，我们也不认识）
充盈的膀胱就像这样一个天然大水珠，既能把前方遮挡的肠道推开，又能形成清晰的透声窗，让超声波透过这扇清亮的水窗，清楚地看到子宫、孕囊和胚芽的情况。
一般这几种情况需要憋尿：
早孕 6 到 10 周，想要清晰观察孕囊、胎心、胎芽，需要憋尿；
怀疑宫颈机能不全、需要测量宫颈长度时，也需要适当憋尿；
早中孕期评估胎盘位置，尤其是胎盘位置偏低时，憋尿后显示会更准确。
不过憋尿也不是越足越好，不用憋到难受难忍，只要有明显尿意、可以轻松忍住就足够了，医学上叫作中度充盈。
如果憋到坐立不安、腹部一按就疼，反而会压迫子宫，导致图像变形，影响判断。标准就是能安安静静躺着完成检查，不会中途急着找厕所。
如果是阴超，则完全不用憋尿，反而需要排空膀胱。
02
为什么有些 B 超还需要空腹呢？
其实空腹并不是为了看子宫和胎儿，而是针对肝胆胰脾这些上腹部器官。
孕中晚期有些检查需要排查胆结石、脂肪肝等问题，进食后胆囊会收缩，像泄了气的皮球，内部的结石、息肉看不清楚。
产科检查中需要空腹的情况其实不多，一般是孕 11 到 13 周做 NT，或是孕 22 到 24 周大排畸时，部分医院会顺带评估胆囊和肝脏，这时会要求空腹 8 到 12 小时，通常是晚饭后不要再吃饭就行。
这时就有人会问了，不吃饭喝粥可以吗？不行。喝豆浆可以吗？不行。喝水行吗？也不行！
03
为什么有时候是腹部B超有时候是阴超？
总体来说，早孕阶段想看清晰胎心，阴超优势明显。
腹部 B 超可能要到孕 7 周才能较清晰显示胎心，而阴超在孕 6 周左右就可以看得很清楚，同时还不用憋尿，只需要排空小便。
医生给你开哪一种，完全是根据医疗需要（你多少周了、要看什么）。你不需要主动选择，听医生的就好。
04
阴超会导致流产吗？
很多孕妈一听到阴超就紧张，担心疼痛、担心不安全，甚至害怕会导致流产。
其实完全不必多虑，阴超本身不会造成流产，探头位置仅在阴道内，根本不会进入宫颈口，更触碰不到宫腔内的胎儿，整个检查是安全的。
05
为什么做阴超后会出血？
有些人做完阴超出现少量出血，多是宫颈接触性出血。
怀孕后宫颈充血变软，轻微触碰可能导致毛细血管破裂，出现少量血丝或褐色分泌物，大多很快就能缓解，和流产没有关系。
真正导致流产的主要原因，多是胚胎自身问题或母体身体状况。
目前没有任何可靠研究证实阴超会增加流产风险，很多只是时间先后关系，并非因果关系。
06
阴超会不会疼？
只要身体放松，基本不会有明显痛感，最多是轻微异物感或酸胀。
如果感觉疼痛，大多是因为过度紧张、双腿夹紧、肌肉紧绷，让盆底肌肉收缩，从而产生不适感；
本身存在阴道或宫颈炎症，黏膜敏感脆弱，也可能出现轻微刺痛，这种情况可以提前告知医生；
医生操作时通常会轻柔缓慢，如果过程中感到不适，也可以随时要求暂停或请医生减轻力度。
07
做阴超好尴尬
不少孕妈也会觉得阴超尴尬，其实完全不用有心理负担。
在医生眼里，检查的重点只有孕囊位置、胎心情况、卵巢状态、内膜厚度等医学信息，不会有其他多余关注。
医生每天完成大量超声检查，生殖器官在专业视角下只是正常的人体解剖结构，和鼻子、耳朵没有区别，不必为此过度在意。
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