孕期血压监测，你学会了吗？

2026-04-15 15:15

上海

怀孕是女性生命中的特殊时期，身体的各项机能都会发生显著变化，包括血压。血压异常不仅会对孕妇的健康造成威胁，还会影响胎儿的发育。近年来，随着高龄孕妇、肥胖孕妇、及合并慢性疾病的孕妇比例上升等因素，妊娠期高血压疾病的发病率亦呈上涨趋势。如何科学管理孕期血压成为许多准妈妈关心的问题，现在我们就来讲一讲如何监测孕期血压。

一、血压计，你选对了吗？

推荐使用上臂袖带式电子血压计，操作简便，又能测量准确，但是记得需要定期校准。还要根据我们上臂周径选择合适的袖带尺寸：上臂周径22-26厘米，选择小号袖带；上臂周径27-34厘米，选择中号袖带；上臂周径35-44厘米，选择大号袖带；上臂周径45-52厘米，选择加大号袖带。如若袖带过小，把我们胳膊勒得太紧，血压测出来就会偏高，如若袖带太大，绑得松松垮垮，血压又要低于实际值了。

水银血压计已成“过去式”了，被淘汰啦！

二、测量血压前，需要做什么？

测量血压前30分钟内避免吸烟、饮酒、咖啡或剧烈运动，静坐休息至少5分钟，同时注意排空膀胱，避免憋尿。不过需要脱去覆盖袖口位置的衣服，如果在冬天，还要注意保暖，可以不脱秋衣，因为寒冷会引起肌肉收缩，血压就会偏高了。

三、测量血压时，你做对了吗？

测量血压时，你可以躺着，也可以坐着，如果可以，还是建议坐着测量：要选择背部有支撑的椅子，身体放松，双脚着地，两腿不能交叉，更不能跷二郎腿，测量手臂的位置与心脏水平保持一致，测量过程中保持安静。

选择右胳膊还是左胳膊呢？答案是我们都要量一量，选择读数较高的那只胳膊。一般情况下，大多数人都是右上肢血压高于左上肢5-10mmHg，所以一般都是测量右上肢的血压。如果没有特殊情况，尽量都固定同一肢胳膊量血压，以便进行血压的对比。

注意袖带充气气囊至少包裹80%手臂，袖带下缘在肘窝上约2-3cm（约两横指），袖带松紧适宜，以能伸进一根手指为宜。

四、什么时间测量血压最准确呢？

血压不是一成不变的，而是不断波动、有昼夜节律的变化，早上较高，夜间偏低。一般情况下，我们可以在晨起或晚餐后半小时到一小时之内测量（6:00~8:00和16:00-18:00），因为这两个时间段是血压的高峰期，此时的血压反映真实水平，当然晚上睡前也可以加测一次。每次测量1-2次，间隔1-2分钟，血压取两次测量的平均值，如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。注意要详细记录血压测量的日期、时间、血压值和心率。

五、哪些情况需要就医？

当出现血压持续≥135/85 mmHg，或血压波动大（如一天内差值超过20/10 mmHg），或出现头痛、胸痛、视物模糊等症状时应立即就医。医生会给我们做很多检查，其中就包括24小时动态血压。

设计 | 燕子

妊娠期糖尿病（GDM）

首先，妊娠期糖尿病（GDM）是指在孕期出现的高血糖症，通常会在孕中晚期出现。

孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，而胰岛素分泌受限的孕妇，在孕期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，因此出现GDM或使原有糖尿病加重。

对于孕妇来说，GDM增加了胚胎发育异常、妊娠高血压、羊水过多、尿路感染等并发症的风险；对于胎儿来说，会增加巨大儿、呼吸窘迫、神经管畸形等风险。

肌醇真的能预防GDM吗？

一些研究表明，摄入适量的肌醇可以有效预防和治疗GDM，可能是因为肌醇能够促进胰岛素的分泌，降低血糖水平，同时还可以减少孕妇体内的胰岛素抵抗。此外，在这些研究中，适量服用肌醇还有一些其他的好处，例如促进胎盘发育、增加母乳分泌等等。

但这些结论靠谱吗？

根据今年刚刚发表在权威期刊《Cochrane Database of Systematic Reviews》中的一篇系统性文献综述和荟萃分析显示，孕期补充肌醇可以降低GDM、妊娠期高血压疾病和早产的发生率。但相关研究数量较少、规模较小，且研究区域局限在欧洲地区。

作者认为，今后的相关研究应进一步在不同种族、不同妊娠相关风险因素的孕妇中进行。同时，应明确肌醇的适合剂量、给药频率和给药时间，并应与安慰剂、饮食和运动以及药物干预进行比较。重要的是，现有的研究缺乏长期随访，无法明确肌醇的潜在危害，包括不良影响。