给肝脏脂肪称体重
减重的乐趣在于掉秤带来的喜悦，每一次体重的下降都是对付出努力最直观的回馈。如今，这份“数字获得感”也照进了脂肪肝诊疗领域——随着超声定量检测技术的飞速发展，超声衍生脂肪分数技术应运而生，让脂肪肝的轻重从此有了清晰可辨的数字标尺。简单来说，脂肪肝诊断已从模糊的定性描述迈向精准的定量测量，和血糖、血压一样有了明确的数值，肝脏脂肪含量的下降也能像掉秤般给患者带来快乐与成就感。
逆转脂肪肝不再靠感觉
近年来，由代谢相关脂肪性肝病，也就是由脂肪肝演进而来的肝癌发病率呈现上升态势，可很多人对脂肪肝依然不以为意，认为它不痛不痒就无关紧要。事实上，绝大多数早期、单纯的肝脂肪变性，通过生活方式等干预是完全有机会实现病情逆转，让肝脏重新恢复健康的。但如果持续忽视，慢慢进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至到肝硬化和肝癌的境地，就难以挽回了。
脂肪肝的诊断，过去主要靠超声“看一看”、凭经验“估一估”，很难给患者一个确切的数值。如今，复旦大学附属华山医院超声医学科主任丁红和团队带来了一把新“尺子”——超声衍生脂肪分数（UDFF）。
图源/复旦大学附属华山医院
一把新“尺子”，让脂肪肝量得准
作为一项新兴的肝脏超声脂肪定量技术，UDFF通过综合分析肝组织反射的原始信号，“称”出脂肪含量，精准计算脂肪组织百分比值，量化肝脏脂肪变性程度。它具有两大优势：一是无创便捷，无需穿刺，在常规超声检查的同时就能完成；二是精准定量，它能够敏锐捕捉到肝脏内5%的轻微脂肪沉积。丁红说，这意味着那些自认为不可能得脂肪肝的“瘦胖子”——体型偏瘦但内脏脂肪超标的人，也能被这把“尺子”从所谓的健康人群中精准识别出来，真正实现疾病的早发现、早干预。
目前，在华山医院肥胖与代谢病MDT门诊，已有不少患者通过超声提供的脂肪百分比数值，直观地看到自己肝脏脂肪含量的动态变化。“这个数值就像血压、血糖一样，我们能直接掌握，看到变化。”丁红引用了患者对这个新技术的形容，“让临床医生对病情尽在掌握中，也让患者切实感受到自己的努力卓有成效，从而更有信心坚持长期健康管理。”
技术攻坚，UDFF靠近金标准
技术虽好，但脂肪肝超声从定性到定量的跨越并不简单，丁红和团队花了3年时间。“任何一项新的诊断技术，都必须接受金标准的检验。”丁红解释道，目前，脂肪肝诊断的公认金标准有两个：一是有创伤性的肝穿刺活检，另一个是检查繁琐且昂贵的磁共振质子密度脂肪分数。
研究团队做了大量扎实的临床研究工作：将超声衍生脂肪分数的测量结果与穿刺病理结果进行对照，也与磁共振定量结果进行相关性分析。通过反复验证、校正，确保这项无创、便捷的超声技术在准确性上能够向金标准靠拢。这背后是大量患者数据的积累、跨学科团队的合作以及严谨的循征医学证据，正是这些“台下功夫”，才让新技术有了站得住脚的科学底气。
中国人肝脏脂肪含量≥8%为轻度，
然而，光有这些还不够。“肝脏脂肪含量达到多少算轻度？多少算重度？”丁红表示，这个标准不能凭空设定，也没有国外的同类数据可以参考，且中国人的体型特征、脂肪分布模式与西方人群存在显著差异，要建立真正适合中国人的诊断标准，必须基于中国人自己的数据，这正是这项研究的核心突破之一。由丁红等专家牵头的，联合全国15家三级医院开展的大规模多中心临床研究，专门采集了中国肥胖人群的脂肪肝信息，通过对这批具有中国特色的大样本数据进行系统分析，研究团队首次提出了适合中国人的超声衍生脂肪分数诊断界值建议。
多中心临床研究得出，中国人肝脏脂肪含量≥8%为轻度，14%~20%为中度，为重度，这个划分依据和精准分级可谓是为国人量体裁衣。攻克了这两道难关，超声定量技术才算真正从实验室探索走向临床实用。
新技术落地不是终点，而是起点
目前，这项技术已经在沪上多家三级医院落地，而专家们更大的期待是让它走向更远的地方。过去，B超查得准不准，很大程度上要看操作医生的经验，也要看医院设备的性能。《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识(2025版)》不仅详细界定了该技术在筛查、诊断、随访、疗效评估中的临床应用场景，更提供了详尽的操作规范、严格的质量控制标准和清晰的诊断界值建议，相当于给全国各级医疗机构提供了一份统一的操作说明书和判读标准，也就是说未来无论是三甲医院的主任，还是社区服务中心的年轻医生，只要按照这套流程操作，得出的结果就是一致的。医院等级的不同、医生的操作各异都不再影响最终的数字。让技术从中心走向基层，让患者在家门口的医院也能拿到和大医院同样可靠的报告。
而这项技术的价值，还远不止于肝脏本身。脂肪肝是全身代谢紊乱的“信号灯”，与糖尿病、高血压、心血管疾病等密切相关。一次无创的超声检查，产出的不仅是一个肝脏脂肪百分比数值，更可以为多种代谢性疾病的早期预警和长期健康管理提供量化依据。从一种病到一个人的整体健康，这项技术为多病共管提供了实实在在的抓手。
随着这项技术的普及，大量真实世界的中国人群数据将积累起来。这些数据将反哺科学研究，帮助研究者更深入探究脂肪肝的发病机制、人群特征、环境与遗传因素的交互作用，每一位参与者都为这份“中国数据”添砖加瓦。
文、编辑 | 孙青
采访专家 |丁红复旦大学附属华山医院超声医学科主任
审核| 陈易
监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会