春暖花开百花香,踏青警惕蜂蛰伤

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俞荷花(1984—),女,主管护师,本科,海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科护士长,主要从事急危重症护理。
春有约,花不误。春天是远道而来的浪漫,正值春日盛时,大家纷纷约上了小伙伴去踏青、春游。然而春天不仅让我们我们充满活力,同样也让小蜜蜂们“蜂狂”起来。徜徉在花海时可能会不小心“惊动”蜜蜂而被蜇伤,那么我们要怎样保护好自己,减少被蜇伤的概率呢?

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来认识一下蜂
蜂种类较多,属于昆虫纲的类目,包括蜜蜂、胡蜂、蚁蜂、细腰蜂、丸蜂等。蜂蜇伤常见的是蜜蜂和黄蜂(马蜂),蜂的尾部有毒腺,及与之相连的尾刺,雌蜂和工蜂蛰入时尾部刺入皮肤,并将毒液注入体内,引起局部或者其全身反应。雌蜜蜂尾部为钩状,蛰伤后断入体内,飞离后毒囊仍附着在尾刺上,继续向人体注入体内毒液。蜇人后蜜蜂将死亡,雄峰一般不蛰人,蜂毒可以引起神经毒、溶血、出血、肝脏或肾脏损害,也可以引起过敏反应。

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被蜇伤后有什么症状?
被蜂蜇伤后轻者局部皮肤红肿、疼痛伴或不伴瘙痒。但如遇黄蜂或群蜂多次蜇伤后伤情较严重,局部肿痛明显,可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木等。严重者可出现肌肉痉挛、昏迷、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭。蜂毒过敏者则会立即发生荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难,可因过敏性休克和窒息而死亡。
怎么区分是胡蜂蜇伤还是蜜蜂蜇伤呢?
局部皮肤改变
胡蜂蜇伤皮肤有疼痛感,呈局部瘀斑,溃疡性凹陷形成,周围伴发荨麻疹样改变。蜜蜂蜇伤或其他蚊虫叮咬的局部皮肤一般肿胀、充血,疼痛或瘙痒,不出现溃疡性凹陷,一般不会造成全身多脏器功能损害,以局部治疗为主,过敏体质及时就医。
毒液酸碱性不同
蜜蜂蜂毒为酸性,局部处理需用碱性液体,而胡蜂的毒液呈碱性,局部处理需用酸性液体,这是两者蜇伤最大的区别。
如果被蜇了,怎么办?
一拔
如果有刺残留在患者的皮肤内,用镊子或针把刺拔出来,切忌挤压伤口,防止更多毒素浸入体内。
二洗
如不确定蜂的类型,可用大量清水冲洗;
如果确定毒液为酸性的蜜蜂,则用肥皂水或5%的碳酸氢钠(小苏打)等弱碱性液体充分清洗患者的伤处;
若是毒液呈碱性的黄蜂,则可用呈弱酸性的食醋等液体冲洗伤口。

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三涂
用皮炎平、炉甘石涂抹,局部消毒抗炎,用清水将季德胜蛇药片调成糊状,涂抹在伤处及周围,每天2~3次。在野外,可用新鲜马齿苋和夏枯草捣烂敷在患处,减轻局部疼痛,等待救援。
四冷敷
冷敷可延缓毒液吸收,减轻肿胀和疼痛。每次皮肤冷敷时间不得超过10分钟,避免冻伤情况出现。
五就医
被蜇伤后应及时注意观察,如果存在全身中毒情况严重,出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气等严重不适情况,应当立即就近就医,以免延误病情。
出门游玩,如何做好预防呢?
春季外出游玩或野外工作时,尽量穿长衣、长裤,戴帽子、手套。
胡蜂活动的地区,能见到胡蜂蜂巢(俗称葫芦包),告诫年轻人和孩童,不要在有蜂窝的树下停留、玩耍,不要追逐蜂群,不要去捅蜂窝。
整理晾晒的衣物时,仔细检查,去除衣物上的蚊虫。如果有蜂黏附衣物,轻轻抖动,让其离开,切忌拍打。
被蜂群攻击时,应就地蹲下,用衣物遮盖裸露部位,尽快躲到屋内关好门窗。
蜂蜇伤救治的“黄金时间”为蜇伤后1小时,早期开展急救措施,被蜂蜇伤后进行正确处理,及时就医,积极配合治疗,是减轻蜂蜇伤不良后果的有效措施。
阳光正好,约上三两好友,带上家人,一起去春游吧!希望大家都能有安全且愉快的春游经历!

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原标题:《【急救护理】春暖花开百花香,踏青警惕蜂蛰伤》

