老年人腿肿、脚肿一定要重视

有一种疾病叫做肺梗死。这是一种威胁生命的严重疾病,很多患者在发病前会出现一侧下肢明显肿胀,所以需要高度重视。
很多人都曾经历过腿肿。
导致腿肿的原因很多,例如心衰、肾脏疾病、肝脏疾病、严重营养不良所致低蛋白血症、血管功能异常、药物不良反应等都可以导致腿肿。这些情况下多为两侧下肢同时肿胀,属于全身疾病在下肢的表现。因为同时存在其他临床症状或体征,更容易引起患者重视,较少漏诊。结合患者全身情况,其原因较易判断。
长时间站立或行走(特别是老年人)也可以出现轻度的足踝部(就是脚脖子)轻度肿胀,一般意义不大。
如果表现为一侧腿肿,特别是肿胀较为显著时,需要引起足够重视。一侧腿肿往往提示肿胀一侧的下肢局部出了问题。虽然原因很多,但有一种情况可以引起严重后果、甚至会危及生命,这种疾病叫做“下肢深静脉血栓“。
如果腿部的深静脉形成了血栓,在早期阶段血栓有可能脱落。脱落后的血栓可以随着血液逐渐移动,有可能移动到肺动脉并将其堵塞,导致肺组织缺血坏死,这种病叫做“肺栓塞”或者“肺梗死”。如果梗死面积较大,可以危及生命。这是导致猝死的常见原因之一。所以发生一侧腿明显肿胀,一定要及时去医院就诊,以免延误治疗时机。
几年前,很多媒体报道了一件事情:
一位年轻记者扭伤了脚,12天后突然去世。为什么扭伤脚竟然会要命?其原因就是肺栓塞!扭伤脚后因为局部疼痛,下肢活动明显减少,这会显著增加下肢静脉发生血栓的可能性。如果静脉血栓脱落,可以随着血液流动到肺动脉,导致肺栓塞。肺栓塞是一种严重的疾病,如果较大的动脉被堵塞,可以危及生命、甚至猝死。
不仅是扭伤脚,很多导致下肢运动减少的原因(例如长期卧床、下肢手术后制动等等),都可以引起上述情况。因此,在日常生活中一定要注意这些情况。因为手术需要较长时间卧床的患者,应该在医生指导下应用抗凝药物预防血栓形成。
在日常生活中还有一种场景需要关注。在长途旅行后,如果出现下肢酸胀、疼痛,或者一侧下肢水肿时要注意可能发生了深静脉血栓(有个专用名词叫作经济舱综合征)。如果出现了一活动就呼吸困难、一喘气就胸痛或上腹痛,或突然出现小量咯血甚至晕厥、休克时要警惕可能发生了肺栓塞。当出现上述症状后,一定要减少活动,及时就诊,以免栓子进一步脱落而酿成悲剧。
原标题:《老年人腿肿、脚肿一定要重视!》

