维生素D真是“助孕神器”？浙大妇院最新研究给出答案
“听说补充维D能提高辅助生殖的成功率，是真的吗？”
在宝妈备孕社群里，“补充维生素D”是流传甚广的“经验之谈”。尤其对于多囊卵巢综合征的女性，它常被视为辅助生殖助孕路上的一个“加分项”。
但事实情况真的如此吗？
由浙江大学医学院附属妇产科医院张丹教授团队领衔，悉尼大学NHMRC临床试验中心王睿高级研究员团队、北京大学第三医院李蓉教授团队等共同完成的研究发现：对于准备接受体外受精-胚胎移植技术的“多囊女性”，术前常规补充维生素D虽能显著提升血液中的维生素D水平，但并没有显著增加生下健康宝宝的概率。这一发现，为这个备受关注的问题提供了迄今为止最有力的循证答案。
北京时间2月17日，研究成果在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》（The BMJ）上发表。
补充维生素D
有助于生下健康宝宝？
维生素D不只是“骨骼的朋友”，它在卵巢、子宫内膜和胎盘中都有“据点”，可能悄悄影响着卵子发育、激素平衡等。
研究显示，“多囊女性”维生素D不足的发生率可高达70%-80%，其中四成左右是严重缺乏。于是，一条看似合理的逻辑链在诊疗中形成：既然普遍缺乏，而补充又可能有益，因此不少临床医生会根据经验建议患者补充维生素D，许多患者也会自行补充，希望为辅助生殖之路“添一份保障”。
“但补充维生素D究竟有没有用？效果多大？全球还缺一项严谨、大规模的研究来给出答案。”作为深耕临床一线的生殖医学专家，张丹敏锐地发现了问题所在。
为寻找答案，张丹团队牵头组织了一项覆盖全国24家生殖中心的临床研究。这可并非普通的试验，而是被称为“金标准”的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，设计严谨，结果可靠。
基线、扳机日、妊娠试验日在维生素D组和安慰剂组的维生素D浓度
结果发现：补充维生素D的女性，血液中的维D水平确实从“缺乏”补到了“充足”；而服用安慰剂的女性，水平基本没变。
但大家最关心的生下健康宝宝的几率——两组没有明显差别。论文一作胡凯伦博士解释：“简单说，补维D并没有让更多人顺利生下宝宝。”同样，在获卵数、胚胎质量、妊娠率等关键指标上，两组也相差无几。
由此团队得出结论，如果不看患者补之前的维D水平，就让所有做体外受精-胚胎移植技术的“多囊女性”提前三个月常规补充维生素D，并没有显著增加生下健康宝宝的概率。
维生素D组和安慰剂组的妊娠结局（意向性分析）
理性看待，科学助孕
这项研究的核心意义，是帮助备孕人群跳出“多多益善”的误区，让备孕之路走得更精准、更高效。
“根据研究，我们不推荐把补维D当作‘多囊女性’辅助生殖治疗的‘常规操作’。”张丹提醒，广大准备进行辅助生殖的“多囊女性”尤其是维生素D水平正常的女性，无需盲目跟风、过度依赖维生素D补充，更不能将其当作“助孕神器”。
因此，正为备孕努力的家庭可以将精力和期待更多地回归到已被循证医学证实的关键环节，如个性化的促排方案、胚胎质量的评估、内膜的精心准备等，并与医生紧密配合，找到最适合自己的方案。
当然，这并不意味着维生素D完全没用。对于维生素D显著缺乏的“多囊女性”，将维D水平纠正至正常范围，对于改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢等伴随问题，以及维护长期的骨骼健康，依然非常必要。
另外，研究者们还发现，在严格按照试验要求服药的受试者中，两组生下健康宝宝的概率差有所扩大，同时，12个月内累积移植后的生娃概率差也变大了，为未来聚焦精准评估和干预的进一步研究提供了明确的科学线索。
作为全球范围内针对“多囊女性”开展的样本量最大、干预周期最长的维生素D补充随机对照试验，这项研究引发了广泛关注。
“该结果为全球范围内生殖医学的临床实践提供了一个关键参考。”业内专家评价，在不少国家，为接受辅助生殖助孕的女性，尤其是“多囊患者”补充维生素D，是一种并不少见却缺乏充分证据的做法。但这项研究提示：面对“多囊患者”，应首先客观评估其维生素D营养状况，再决定是否干预，而非凭经验泛泛推荐而耽误辅助生殖治疗。这将有助于优化医疗资源、让诊疗更加聚焦真正有效的核心环节。
通过这项研究，部分患者或许能更理性地看待维生素D，根据自身实际情况有针对性地补充。另外，这项研究首次在较大规模的人群中，系统验证了较高剂量维生素D补充的安全性，为国际同行提供了宝贵的一手数据，打消了实际应用中的一些顾虑。
文字记者：李晟曈 吴雅兰 董晓萌
摄影记者：邵星昱 部分图片由受访者提供，封面图由AI生成
视频摄制：李晟曈 邵星昱
今日编辑：浙江大学融媒体中心学生记者团 张雯昕 周徵玥
责任编辑：董晓萌 章舒帆
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原标题：《维生素D真是“助孕神器”？浙大妇院最新研究给出答案》