国内将逐渐停止“心脏支架”手术,做完人就废了?告诉你大实话

2026-02-08 07:52
广东

“多放一个支架,就能多活十年。”

2025年8月,一男子植入6个支架后去世,让心脏支架这项技术再次引发热议。

心脏支架,究竟是救命的神器,还是被滥用的工具?

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男子被一次性植入6个支架后心脏骤停

事情始于2024年底,当事男子因为体检发现病情,经医院诊断后建议进行移植心脏支架手术,手术主刀医生是该院外聘专家,过程进行的也很顺利,术后男子很快出院恢复了正常生活。

然而仅仅过了4个多月后,男子又接到医院电话,问要不要再继续多做一个支架,院方心内科医生也表示“多做一个支架可以多活十年”。

尽管自觉身体无恙,但在接下来三个月里,他反复接到类似邀约,最终决定再次手术。

术前男子检查显示无急性心肌缺血症状,心肌损伤标志物异常情况,医生认为符合手术条件,就直接安排了手术计划,但奇怪的是,手术沟通和主刀的医生都不是之前说的外聘专家,而是本院医生。

手术进行了1个多小时左右就结束了,也是这时,家属才得知患者被一次性植入了6个支架。

还没等回病房,男子就感觉胸闷,但医生认为是术后正常反应,让他先休息观察。

然而意外来的很突然,医生前脚刚离开,男子就突然出现呼吸苦难、口吐白沫,经抢救虽暂时恢复了意识,但医生说是突发心脏骤停,需要转入重症监护室治疗,这一治就是8天。

遗憾的是,男子最终因病情加重,抢救无效离世。事后经鉴定死亡男子死因符合心脏介入术后心肌损伤,引发心律失常、心力衰竭死亡的特征。

这起事件也再次引发“关于心脏支架安全性问题”的争议,公众纷纷表示:心脏支架,这个救命的工具,何时用、怎么用,边界到底在哪里?

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关于心脏支架,必须放还是不能放?

首先我们要先明白,为什么需要植入心脏支架?

当冠状动脉堵塞或严重狭窄时,为挽救濒死的心肌,就需要通过手术置入一种管状装置到冠状动脉内,以撑开血管壁,帮助血管正常恢复血流。

对于急性心肌梗死患者,它是不折不扣的“救命神器”。

不过心脏支架也不是想做就能做的,一般要符合两个主要条件:造影显示血管狭窄度超过70%,以及出现心脏缺血症状。

但现实中如果患者出现血管狭窄程度较高,或者狭窄部位比较危险,即便没有出现症状也建议及时介入支架手术。

当然,也有不建议做支架手术的情况。比如有脑出血、活动性消化道出血的患者,如果置入支架,术后必需服用的抗血小板药物会抑制血小板,反而会加重出现的风险;以及病变部位特殊,进行支架风险较高,也不建议置入。

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装了心脏支架人就废了?这5件事你需要了解

其实不少人对心脏支架依旧存在认知偏差,以至于衍生出抵触的心理,特别是在以下五个方面:

1、心脏支架已被国外淘汰?

其实支架手术在全球范围内还是主流的治疗急性心梗手段,而且近年来使用数量持续攀升。

只是随着医学发展,对支架手术的应用更加谨慎,追求更精准、更合理地使用它,并不意味着支架手术就此退出医疗舞台。

2、放了心脏支架会缩短寿命?

有个别患者置入支架后很快去世,因此不少人就此以为支架会导致早死。事实上,患者的预后取决于基础心脏病严重程度、年龄、术后康复及是否合并其他疾病。

置入支架的目的是疏通血管,并不能改变已经坏死的心肌组织或是其它并发症发病的情况,所以不能简单把支架认为是导致患者死亡的直接原因。

3、支架有使用期限吗?

理论上支架大多由镍钛合金或钴铬合金制成,可以长期使用,但植入后受患者生活或身体情况影响,支架使用才有了“保质期”,比如术后需要长期服药,控制血压、血糖、血脂等相关指标,同时日常生活保证健康饮食和运动,减少血栓、心梗复发风险,这样支架才能持续长期“履行”好自己的作用,否则支架装再多也不够用。

4、装了支架不能多动?

装了支架能不能多动和患者病情有关,一般心功能没有受损,只是出现心肌梗死,支架术后可以进行一定强度且适量的运动,而急性心梗又伴随心功能受损的患者则不适合进行大量体力活动。

5、做支架后不能做核磁共振?

早在2017年,我国发布的《磁共振成像安全管理中国专家共识》中提到市面上几乎所有的冠状动脉支架,做3.0T及以下的磁共振检查都是安全的。

而且多数冠脉、脑血管等支架都会标着“磁共振安全”,或说明“有条件安全”的信息。不过,2007年前的外周动脉支架可能有弱磁性,但在手术6周后一般也可以进行检查,在此之前建议找医生评估。

总的来说,支架必要情况下是利大于弊的,大家不要因为道听途说就对支架产生抵触,而拒绝或延误了真正能救命的治疗。

参考资料:

[1] 一次植入6个心脏支架后去世,“医生说多做1个支架多活10年”.中国新闻周刊.2025-12-25

[2]中国医师协会心血管内科医师分会预防与康复专业委员会.(2016).经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识.中国介入心脏病学杂志, 24(7):361-369. DOI: 10. 3969 /j. issn. 1004-8812. 2016. 07. 001

[3]阮玉芹.心脏支架置入术的护理安全隐患与防范方法[J].中国卫生标准管理,2016(8):190-191.3

原标题:《国内将逐渐停止“心脏支架”手术,做完人就废了?告诉你大实话》

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