福建男子擅自分药致昏迷，科学分药有技巧
近日，福建一名男子为减少用药剂量，自行将降压药片掰开服用，结果短短30分钟内血压急剧下降至无法测出，随即瘫倒昏迷，经紧急送医抢救才脱离生命危险。
通常情况下，患者不需要自行分药，应该遵医嘱服药。儿童则需要根据体重、年龄等调整剂量，但分药也有一定讲究。
液体药剂可用量杯或吸管
不同口服剂型，分剂量方法各异。
液体剂型一般都自带量杯或吸管，量取时注意视线与刻度线齐平，避免俯视或仰视造成误差。如果药品没有配套量具或配套量具不慎丢失，可以考虑以下替代方案：
1）自行购买用药量杯或用药吸管等量具。
2）选用大小合适的一次性医用注射器，去掉针头后使用，注射器精度高，清洗和使用也方便。
3）使用厨房电子秤（能够显示到0.1克或精度更高），可按照1克药水≈1毫升进行换算，此法适合较稀的药液，黏稠的药液因为密度比水大会造成剂量偏差。
4）使用其他药品配带的量具，但需要大小合适、刻度单位一致，且使用前后务必要清洗干净，以免药物残留。
片剂可切割或磨粉
有刻痕的药片，沿刻痕用刀片垂直切割；无刻痕的药片，可以使用分药器分割1/2或1/4片。对于1/3、1/5等不规则分剂量，可采用磨粉法。
首先将整片药研成细而均匀的粉末，然后将粉末全部转移到干净光滑的白纸上，再借助刮刀或刀片将粉末均匀摊平，小心分划成所需等份。例如需1/3剂量时，将药粉均匀分成3等份，取其中1份。
剩余的药粉可以包好供下次服用，但不建议长期存放，以免吸潮失效。当药片太小或每次服用的药粉量很小时，就需要使用足够精度的电子天平来称量，以确保剂量的准确。
注意！大多数缓释片、控释片、肠溶片不可切开或研碎。缓释片/控释片研碎会破坏特殊结构，导致药物瞬间大量释放，可能造成药物中毒。
个别缓释片说明书中明确可以沿刻痕掰开。如丙戊酸钠缓释片（商品名：德巴金）可以对半掰开服用，但不能研碎，以维持药物的缓、控释特性。
肠溶片切开研碎会失去保护层，药物被胃酸破坏或刺激胃黏膜。如阿司匹林肠溶片，切开或研碎会造成阿司匹林在胃中释放，增加对胃的刺激，所以不可分切开或研碎服用。
如说明书未明确是否可分剂量，或不属于上述剂型的，使用前需咨询医师或药师。
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颗粒剂可溶解后量取
如需服用1/2包，可以将颗粒倒在干净的白纸上，对半平分。但如需服用1/4袋、1/5袋等，可将整包药物溶于温开水中，搅拌均匀，再用量杯、胶头吸管或注射器（去针头）取1/4或1/5等即可。剩余的颗粒剂应密封好按说明书要求储存，并在规定时间内使用。
水量需足够溶解且方便量取，避免因水量过少导致药液浓度过高，或因量取体积太小而造成剂量不准。必须充分搅拌确保完全溶解和浓度均匀！多数药品在水溶液中稳定性较差，所以原则上应即配即用，不要留存到下次使用。部分药品说明书中是有说明配制后如何保存和保存时限的，可按说明书要求存放。
文 | 姜志虎
上海国际医学中心药剂科主管药师
指导专家 | 刘红霞
上海市儿童医院药学部主任药师
编辑 | 豆豆张
审核 | 陈易
监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会
原标题：《福建男子擅自分药致昏迷，科学分药有技巧》