科普 | 下咽肿瘤术后健康宣教

什么是下咽肿瘤？

咽喉，又称下咽：是指来源于喉咽上皮组织的恶性肿瘤，咽喉部在临床上分为三个解剖区，即梨状窝、环后区和咽后壁。

术前准备事项

手术前请您合我们做好各项辅助检。

木前请您戒烟酒，保持口腔清洁，饭后漱口，避免受凉预防感冒，如有任何不适请告知我们。

患者家属请配合患者练习一些简单的肢体语言以方便术后交流。

手术前您可以每天喝些牛奶，可以增加营养使您术后更快地适应流质饮食。

如您已做完相关检查，可以在病房听听音乐或是出去走走，呼吸新鲜空气，保持心情舒畅。

木前一日：主治医师和麻醉师会与患者及家属谈话请您在病房耐心等待，做好个人卫生可以洗澡注意不要着凉，责任护士会协助您做好术区皮肤的准备。为方便您术后的药物治疗保护您的外周血管减少静脉穿刺护士会为您进行中心静脉置管（PICC）。

术前一日晚12点后请禁食禁饮，术后我们会根据医嘱协助您进食。

术晨准备工作

术晨请在病房等待我们为您测量生命体征及做抗生素皮试。

请家属协助患者换好病号服，病号服贴身穿，脱掉内衣及袜子，摘掉首饰，长发女士将头发扎起盘于头顶。

医生为您做的手术部位的标识，目的是保证您手部位不会出错，请您不要擦掉。

家属准备好做的CT或MR胶，手术室来接与患者一起送入手术室方便术中医生查看。

患者接入手术室后责任护士会进行床单元的消毒，为避免术后感染床单元消毒后请家属不要坐卧；床旁为患者准备的气管切开盘、吸痰装置、吸氧装置及心电监护等请家属不要随意调节。

术后注意事项

卧位：术后当日取平位，头垫枕前倾30－35º角，勿左右摇动，以减轻刀口的张力，促进刀口的愈合。术后一日可取半卧位，根据患者情况责任护士会协助您下床活动。

饮食：一般需进食鼻饲流质饮食。根据手术方式的不同进食的时间不同，如需要进食责任护士会协助您进鼻词流质饮食。7-14天后医生会根据您伤口愈合情况，医生会指导您经口进食，正常后方可拔除胃管。

管道护理：各种管路责任护士固定好后家属注意观察不要扭曲或受压，防止管滑脱、移动。颈部负压引流术后1－2日每日引流出血性液约50－100m1术后3-4日引流液逐渐转为淡黄色，量少于15－20m；术后4-5日如无异常主治医师会为您拔除引流管。术后为防止尿路逆行感染请家属及时倾倒尿袋中的尿液，如无泌尿系统的疾病，术后一日责任护士会遵医嘱为您拔除尿管。

气管套管口覆盖一层湿纱布，是为了湿润您吸入的空气和预防异物进入套管内，请不要移开并保持湿润。

为减轻患者刀口的疼痛，家属可以在患者咳嗽、翻身、活动肢体时安抚好刀口部位，减轻患者的痛苦。

出院指导

戒除烟酒。

禁止游泳，不可淋浴。

保持空气通风清洁，增加营养，提高机体免疫力，禁食辛辣刺激、过硬、过大的食物。

气管造瘘口需保持湿润通畅，管口盖湿纱布，以防冷空气和异物的刺激。

保持积极乐观的情绪，从事力所能及的体力活动。

部分喉的患者需掌握正确的气管内套管的拿取、清洗、消毒、放入法：全喉切除后的患者可根据康复情况参加食道发音学习班，提高生活质量。

学会自检：如发现切口红肿、不愈合、呼吸困难等请及时到医院就诊。

出院后需进行颈肩部的锻炼：如侧举双臂爬墙、上下左右摆头等。

定期复查。