小水疱大烦恼，令人抓狂的“汗疱疹”
一到这个季节，不少人手上就会长小水疱，奇痒无比。大概率这就是耳熟能详且令无数人抓狂的汗疱疹。今天咱们就来扒一扒这个皮肤界的 “刺头”。
01.汗疱疹和出汗有关系吗？
汗疱疹是对称发生于掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水疱性皮肤病。多见于青中年男女，过去认为手掌和脚底的水疱是由于出汗不良、汗液潴留于皮内而造成的，所以叫汗疱疹。现在通过皮肤病理发现是一种发生在皮肤的湿疹样超敏反应，其发病与汗腺或出汗无明显关系。但是汗疱疹这个名称一直沿用。
02.汗疱疹也挑人
遗传过敏性体质、接触物过敏或刺激（某些金属，有的人接触洗涤剂）、真菌感染（约10%汗疱疹是癣菌疹的表现之一）、精神紧张、焦虑、熬夜、压力大等人群易发。
03.汗疱疹长啥样
手掌、手指侧缘突然发生的深在性水疱（位于表皮深处），米粒大小，疱壁紧张，疱液清亮，散在或成群分布，一般无红斑，少数情况下水疱可以融合成大疱。自觉明显瘙痒或灼热感，2~3周内缓解，水疱干涸后形成领圈状或片状脱屑。常每年定期反复发作，但有自限性。
04.类似水疱大比拼
水疱型手癣：多为一侧，常先有足癣再有手癣，环形或弧形皮损，真菌检查阳性，一般不会自愈。
汗疱型癣菌疹：水疱较浅，疱壁较薄，常有活动性皮肤癣菌病灶（炎症反应比较重），病灶治愈后癣菌疹可自愈。
掌跖脓疱病：发生于掌跖的慢性复发性炎症性疾病。临床特征为红斑基础上周期性发生多发性小脓疱，伴有不同程度的瘙痒或灼热感。
剥脱性角质松解症：主要是双手掌侧脱屑，无水疱，一般不痒。
05.教你拿捏汗疱疹
汗疱疹有自限性能自愈，所以治疗主要针对其瘙痒症状。与手部湿疹的治疗原则基本相同。
1.水疱阶段
外用止痒收敛性洗剂或冷湿敷，如炉甘石洗剂等。冷湿敷可以选用3%硼酸溶液、康复新液、生理盐水等。冷湿敷（15分钟更换敷料，连续30~60分钟）后再用糖皮质激素软膏（哈西奈德溶液）抹。
尽量不要戳破水疱，有继发细菌感染风险，引起红肿、疼痛、脓疱等。瘙痒明显可口服抗组胺药氯雷他定、西替利嗪等。
2脱屑期
糖皮质激素软膏、尿素软膏等。
要是症状越来越严重，别硬扛！赶紧找医生 “放大招”，毕竟专业的事还得交给专业的人。
以上科普不构成诊疗建议，如有不适请先行就医，请勿自诊用药
审稿：袁公 副主任医师
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本文作者:
付红斌 副主任医师
原标题：《小菌衣周一放送 I 小水疱大烦恼，令人抓狂的“汗疱疹”》