5岁男孩确诊癌晚期!妈妈后悔,忽视了身上这种“小疙瘩”
导 读
“妈妈,我有点难受……” 5岁的乐乐(化名)持续低烧、吃不下饭、喊全身疼,脖子上还鼓起一个不起眼的“小疙瘩”。起初,妈妈以为只是普通炎症,到医院已检查,结果乐乐被确诊为凶险的神经母细胞瘤(晚期),癌细胞已悄然转移至颈部淋巴结和骨骼。一个看似普通的“小疙瘩”,背后却藏着如此凶险的疾病,让乐乐的家人几近崩溃。

5岁男孩确诊癌晚期
这个差点被忽视的“小疙瘩”,就是淋巴结肿大!不久前,浙江5岁的男孩乐乐(化名)突然持续低烧、食欲不振,全身关节隐隐作痛,并且淋巴结肿大,到医院就诊。医生经过B超、穿刺活检等检查后,确诊为神经母细胞瘤(晚期)。更令人心痛的是,癌细胞已经悄然转移至颈部淋巴结和骨骼。
乐乐妈妈回忆,大约半个月前,她在给孩子洗澡擦脖子时,抬头的瞬间,看到乐乐脖子上有个“小疙瘩”。当时她心里就咯噔了一下,赶紧伸手去摸,真的摸到一个小硬块!
“是蚊子咬的吗?还是撞到了?”乐乐妈妈仔细看了小疙瘩,也不像是蚊子包或者撞伤了,更像是淋巴结。当时心里也嘀咕,为什么孩子脖子上会有这么明显的淋巴结?
淋巴是人体的"烽火台"
我们平时说的淋巴其实是一个系统,由淋巴管、淋巴结、淋巴液、淋巴细胞等组成。
其中,淋巴结穿插于淋巴管中,主要负责过滤淋巴液、产生淋巴细胞、清除病菌和异物。

淋巴对外是身体和细菌、病毒等作战的前哨,对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。
正常的淋巴结呈米粒大小,质地柔软,与毗邻组织无粘连,不易被摸到,按压时也不会痛。很多情况都会导致淋巴结肿大:
1、感染,如扁桃体炎、上呼吸道感染、结核等;
2、肿瘤,如淋巴瘤、白血病、其他部位的肿瘤;
3、其他,如自身免疫性疾病、药物影响等。
淋巴肿大,疼比不疼强
淋巴结穿插于淋巴管中,主要负责过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体。

当身体局部发生炎症或病变时,细菌、毒素等可经淋巴管扩散到淋巴结。为阻止病变扩散,淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖,导致肿大。
一般来讲,淋巴结肿大伴有明显疼痛,或摸起来活动度比较好时,大多是临近组织或淋巴结自身,发生了急性炎症。此时,淋巴结只是在短期内长大,随着炎症好转,会逐渐变小。
如果淋巴结肿大不伴疼痛,活动度差,应警惕恶性病变的可能,最好尽快做个彩超检查。
临床上,引起淋巴结肿大的原因主要有4类:
1. 炎症:比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等,炎症急性期多会引起淋巴结疼痛性肿大,炎症消退后疼痛可缓解,淋巴结大小恢复正常。
2. 肿瘤:肿瘤性淋巴结肿大,多为无痛性,且常会在短时间内逐渐增大。
3. 生理性:常见于6岁以下儿童,只要没有发热、消瘦等就不必惊慌,淋巴结会随着年龄增长逐渐缩小。
4. 其他因素:一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、结核、药物等,也可能引起淋巴结肿大。
除了有无痛感外,淋巴结的质地、滑动性、与周围组织的界限等,也是判断其性质的重要依据。危险的淋巴结通常有以下6个特点:
| 淋巴结肿大 | 良性 | 恶性 |
| 有无疼痛 | 多有红肿热痛 | 通常无痛 |
| 质地 | 柔软 | 中等或偏硬 |
| 滑动性 | 触摸时可自由移动 | 比较难推动 |
| 界限 | 界限清晰,与周围组织无粘连 | 界限模糊,与周围组织有粘连 |
| 形状 | 多为长条形,如0.7厘米×2.5厘米 | 长短径差距不大,如2.4厘米×2.2厘米 |
| 大小 | 一般不会持续增大 | 直径多大于2厘米,且逐渐增大 |
3处淋巴肿了要警惕
从位置上看,不同部位淋巴结肿大,往往预示的风险不同。其中,3个部位淋巴肿大要警惕恶性肿瘤:锁骨、腋下、腹股沟。
| | 颌下 | 可能是鼻、咽、扁桃体等上呼吸道感染 |
| | 耳部 | 可能是眼睑、颊、耳颞部发炎 |
| | 锁骨 | 左侧锁骨上淋巴结肿大多见于消化系统肿瘤转移,如胃癌、肝癌;右侧锁骨上淋巴结肿大可见于肺癌 |
| | 腋窝 | 多是乳房、上肢的炎症,或乳腺癌淋巴结转移 |
| 腹股沟 | 可能是腹部、外阴等部位的炎症,也可能是腹部肿瘤转移 |
如果40岁以上人群发现锁骨上淋巴结肿大,首先要考虑恶性肿瘤转移的可能。另外,超过2/3的淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大,位置主要包括:
● 60%~80%为颈部和锁骨上淋巴结肿大;
● 30%为腋窝淋巴结肿大;
● 10%为腹股沟淋巴结肿大。
1分钟学会淋巴健康自检
淋巴结是机体产生免疫反应的重要场所,遍布全身。只有比较表浅的部位才可触及,比如颈部、颌下、颏下、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。
日常生活中教大家一个自检动作:滑动触摸。
用食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触摸和轻度按压。

截图自京医通
● 正常的淋巴结:正常人浅表淋巴结很小,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连、轻度按压无痛感、无肿大。
● 异常淋巴信号:摸到较大(超过1厘米)、偏硬、肿大、疼痛/无痛,不易推动,甚至成串或成团的肿块。
别让一个“小疙瘩”酿成大遗憾!分享提醒身边人,重视身体的异常信号,早发现、早治疗!
原标题:《【惋惜】5岁男孩确诊癌晚期!妈妈后悔,忽视了身上这种“小疙瘩”!》

