服用抗抑郁药为什么需要注意血清素综合征？
血清素综合征（又称五羟色胺综合征）是一种严重的药物反应。它是由药物在体内积累高水平血清素引起的。
血清素（又名5-羟色胺，5-HT）是人体自然产生的一种化学物质。它是神经细胞和大脑发挥功能所必需的。但血清素过多会导致轻微（颤抖和腹泻）到严重（肌肉僵硬、发烧和癫痫发作）的体征和症状。如果不治疗，严重的血清素综合征可能导致死亡。
当增加某些药物的剂量或开始服用新药时，可能会出现血清素综合征。它通常是由含有血清素的药物组合引起的，如偏头痛药物和抗抑郁药。一些非法药物和膳食补充剂与血清素综合征有关。
温和形式的血清素综合征可能在停止服用导致症状的药物后一两天内消失，有时在服用阻断血清素的药物后消失。
血清素综合征症状通常发生在服用新药或增加已服用药物剂量的几个小时内。
1、体征和症状包括：
激动或不安
失眠症
混乱
心率加快和高血压
瞳孔扩大
肌肉协调性丧失或肌肉抽搐
高血压
肌肉僵硬
大汗淋漓
腹泻
头痛
颤抖
鸡皮疙瘩
严重的血清素综合征可能危及生命。标志包括：
高烧
震颤
扣押
心律不齐
无意识
2、什么时候去看医生
如果怀疑自己在开始服用新药或增加已经服用的药物剂量后可能患有血清素综合征，请立即致电的医疗保健提供者或去急诊室。如果症状严重或迅速恶化，请立即寻求紧急治疗。
3、原因
血清素在体内的过度积累会产生血清素综合征的症状。
通常，大脑和脊髓中的神经细胞会产生血清素，帮助调节注意力、行为和体温。
身体中的其他神经细胞，主要是肠道中的神经细胞，也会产生血清素。血清素在调节消化过程、血液流动和呼吸方面发挥作用。
尽管只服用一种能提高血清素水平的药物可能会导致一些人出现血清素综合征，但当人们联合使用某些药物时，这种情况最常发生。
例如，如果服用抗抑郁药和偏头痛药物，可能会出现血清素综合征。如果服用抗抑郁药和阿片类止痛药，也可能发生这种情况。
血清素综合征的另一个原因是故意过量服用抗抑郁药物。
许多非处方药和处方药可能与血清素综合征有关，尤其是抗抑郁药。非法药物和膳食补充剂也可能与这种情况有关。
可能导致血清素综合征的药物和补充剂包括：
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、抗抑郁药，如西酞普兰（Celexa）、氟西汀（Prozac）、氟伏沙明（Luvox）、艾司西酞普兰、帕罗西汀（Paxil、Pexeva、Brisdele）和舍曲林（Zoloft）
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），抗抑郁药，如地文拉法辛（Pristiq）、左米那西普兰（Fetzima）、米那西仑（Savella）、度洛西汀（Cymbalta、Drizalma Sprinkle）和文拉法辛
安非他酮（Zyban、Wellbutrin SR、Wellbutrin XL），一种抗抑郁和烟草成瘾药物
三环类抗抑郁药，如阿米替林和去甲替林（Pamelo）
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、抗抑郁药，如异羧恶嗪（Marplan）和酚嗪（Nardil）
抗偏头痛药物，如卡马西平（Tegretol、Carbatrol等）、丙戊酸和曲坦，包括阿莫曲坦、阿曲普坦（Amerge）和舒马曲坦（Imitrex、Tosymra等）
止痛药，如阿片类止痛药，包括可待因、芬太尼（镇痛药、阿司曲等）、氢可酮（Hysingla ER）、哌替啶（Demerol）、羟考酮（Oxycontin、Roxicodone等）和曲马多（Ultram、ConZip）
锂，情绪稳定剂
非法药物，包括LSD、摇头丸、可卡因和安非他明
草药补充剂，包括圣约翰草、人参和肉豆蔻
含有右美沙芬（Delsym）的非处方咳嗽和感冒药
抗恶心药物，如格拉司琼（Sancuso、Sustol）、甲氧氯普胺（Reglan）、氟哌利多（Inapsine）和昂丹司琼（Zofran）
利奈唑胺（Zyvox），一种抗生素
利托那韦（Norvir），一种用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）的抗逆转录病毒药物
4、风险因素
有些人比其他人更容易受到导致血清素综合征的药物和补充剂的影响，但这种情况可能发生在任何人身上。
如果出现以下情况，患血清素综合征的风险会增加：
最近开始服用或增加了一种已知能提高血清素水平的药物的剂量
服用了不止一种已知能提高血清素水平的药物
服用已知能提高血清素水平的草药补充剂
使用了一种已知会增加血清素水平的非法药物
一旦血清素水平恢复到原来的水平，血清素综合征通常不会引起任何问题。
如果不及时治疗，严重的血清素综合征可能导致昏迷和死亡。
5、预防
服用多种血清素相关药物或增加血清素相关药物的剂量会增加患血清素综合征的风险。知道服用了什么药物，并与的医生或药剂师分享一份完整的药物清单。
如果或的家人在服药后出现症状，一定要和的医生谈谈。
也要和的医生谈谈可能的风险。不要停止自己服用任何药物。如果的医生开了一种新药，请确保他或她知道正在服用的所有其他药物，尤其是当收到多个医生的处方时。
如果和的医生认为联合使用某些影响血清素水平的药物的益处大于风险，请警惕血清素综合征的可能性。
丁文京博士简介
运动生理学与临床营养专家
纳美福健康管理创始人美国波士顿大学科学博士。
美国农业部人类抗衰老营养研究中心博士后副研究员。
北美医学基金会和北美医学教育基金会会长。
致力于向中国引进国际先进的医学技术和为中国培养医学和大健康人才。
1982年毕业于首都医科大学临床医疗专业。1985年北京体育大学运动生理专业硕士，1987年到美国波士顿大学攻读博士，获得博士学位。先后在美国哈佛大学医学院附属研究所从事神经发育研究和在美国农业部设在Tufts大学的“美国农业部人类抗衰老营养研究中心”做博士后副研究员，从事抗衰老研究工作，并首次发现运动对骨骼肌间充质干细胞的激活和骨骼肌重塑。丁文京博士是北美医学基金会和北美医学教育基金会主要创始人。先后向中国引进了十余项欧美先进的医学技术，广泛应用于多个医学领域。促成多项中国和国际间的医学合作，参与设计多项国际多中心临床医学研究课题。近年来丁文京博士聚焦肠道微生态紊乱与疾病关系的推广，取得丰硕成果。有四十余项专利，其中有多项与肠道微生态应用的专利，并有十余部关于肠道微生态的学术专著和科普书籍。丁文京博士创立的“纳美福心理训练项目”根据生理心理学基本原理，集肠脑轴和多项声光电技术，将探寻心理障碍病因和训练结合重建心理健康。