咬指甲到停不下来，到底是为啥？
你是不是也有咬指甲的“瘾”？
明知道指甲被咬得凹凸不平不好看，还可能疼，却就是停不下来？
很多人觉得这是“缺营养”“坏习惯”，
其实这是一种行为障碍，在医学上被称为咬甲癖。
类似的行为还有：
抠皮症——重复地抠咬、撕剥自己的皮肤；
拔毛癖——习惯性地拔、拽身体上的毛发的行为。
今天
山西日报新媒体“不医样工作室”
特邀
山西省人民医院皮肤科
主任医师郝树媛
从皮肤科视角给大家讲讲这是为什么？
拔毛、抠皮、咬指甲……
这些行为到底是什么？
拔毛、抠皮和咬指甲这些具有相似特征的行为，
有一个统一的术语叫作：聚焦于身体的重复性行为，
指任何的重复性的自我修饰行为从而导致身体组织的严重受损。
? 专家讲，
在甲病门诊中，不少家长会带着有指甲异常的孩子来看病，其中一部分孩子因反复咬指甲，导致多个指甲甚至10个指甲都出现了损害。
患者以牙齿，手或剪刀，钳子等作为损伤指甲的工具，造成甲板机械性损伤，甲板变短，边缘不规则，甲周皮肤破损及出血。
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全球范围内，
约有20%-30%的普通人群有咬指甲习惯，
儿童和青少年中比例更高，可达到20-45%，
成人约10%持续存在。
在医学上，咬甲癖和剔甲癖都是损甲癖的常见行为。
指甲和皮肤到底经历了什么？
指甲（甲板）是由甲母质持续产生
甲母质的角质细胞增殖和分化
失去细胞核
并且细胞之间紧密粘连在一起
形成半透明
中等硬度的甲板结构
它质地坚硬，难破裂
却又有弹性可弯曲
可以紧紧地与下方的甲床附着
保护甲床组织
甲床位于甲板和骨面之间
是纤维胶原形成的网状真皮结构
主要作用是支撑甲板
帮助甲板向远端水平生长
甲床缺乏皮下组织和皮脂腺
如果感染容易播散到骨质
导致远端指/趾骨的骨髓炎
长期啃咬会使甲板
变短变薄，边缘不齐
出现裂隙，甚至完全缺失
还可导致甲床暴露，出血
甲周出现鳞屑和痂皮
甚至导致甲母质的黑素细胞活化
出现纵向黑甲
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咬指甲时
甲板及甲周组织被咬破
手指频繁接触口腔
成为病原体的“搬运工”
口腔里有多种细菌
包括金黄色葡萄球菌，链球菌属
厌氧菌及念珠菌等
轻微创伤即可导致急性甲沟炎
同时手上细菌同样也可能被带入口腔
严重会导致消化道相关感染症状
长期慢性损伤时
念珠菌常定植在甲皱襞中
出现甲周反复红肿
严重还会导致绿甲
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为什么明知道有害，却停不下来？
专家告诉我们
咬指甲很少是单纯的习惯
背后常有复杂的成因
在无聊、压力、焦虑或过度专注时
许多人无意识会咬指甲
目前认为
这是一种情绪调节机制来暂时缓解紧张情绪
研究显示，如果父母有咬指甲习惯，孩子发生率明显增高，提示可能存在遗传倾向或家庭影响。
Q
对家长有什么特别建议？
家长对于咬甲癖的孩子，不能斥责羞辱，这只会增加孩子的焦虑；同时要关注孩子啃咬指甲的时间，提供替代物品，比如捏压力球；还要鼓励孩子设定小目标，比如“今天保持中指不咬”，逐步扩展；加入线上支持小组，分享经验。
医生给出的“护甲处方”
一起来看看专家给出的
正确处理步骤
家长发现孩子
因咬指甲导致
甲沟红肿、化脓时
轻症
可以先局部42℃热水浸泡5分钟左右
外用莫匹罗星软膏局部涂抹
如果2-3天症状没有缓解
需要及时就医
我们平时该如何护理自己的指甲呢？
每日温和清洁手指
涂抹护手霜并按摩甲周皮肤
定期用指甲剪平直修剪指/趾甲
(指甲10-14天，趾甲21-30天)
至略超指尖，并磨平
甲周有倒刺轻轻剪除
避免揪除或啃咬
Q
市面上流行的“苦味甲油”等产品，从皮肤科角度看是否安全有效？
市面上的苦甲油的主要成分包括苯甲地那胺，蔗糖八乙酸脂或苦木提取物等，对人体是安全无害的，这些苦味剂制成苦甲油时，需要被溶解于成膜剂（如乙酸乙酯、硝化纤维）中，配方中还要添加增塑剂使膜更柔韧，以及溶剂（如异丙醇）来调节挥发速度，使用时应避免接触眼睛和口腔黏膜，长期使用要警惕系统吸收的副作用。
Q
为了美观而做美甲（贴甲片、做光疗），对戒除咬指甲有帮助吗？
甲板表面有创伤时，容易出现感染，应该避免贴甲片及光疗。
? 提醒：
甲床严重受损，目前没有特殊药物可以修复，甲床修补术部分有效；
如果出现嵌甲型甲沟炎，可通过甲沟重建改善症状；
如果引起永久的甲缺失，可以考虑甲母质移植手术，
不过指甲结构精细，任何手术都不能保证修旧如新。
咬甲癖是一个跨学科的问题
理解它不仅是“坏习惯”
有效干预的第一步
无论是孩子还是成人
戒除咬甲都需要耐心、科学的方法
以及必要时寻求专业帮助的勇气
记住
每一片完整健康的指甲
都是你送给自己的一个小小礼物?
本期专家
主任医师
郝树媛
山西省人民医院
皮肤科
擅长
免疫性皮肤病，毛发疾病，甲病及皮肤肿瘤等。
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文案：杨晓雪
编校：刘 霞
责编：欧阳爽丽
原标题：《咬指甲到停不下来，到底是为啥？》