这些血液检查前要空腹
“医生，我这个项目要不要空腹？”“从昨晚饿到现在，水都没敢喝，就为查血常规……”“医生，我明天要抽血，降压药能吃吗？”
采血窗口前，空腹抽血的“讲究”总是让不少人困惑：哪些项目非空腹不可？哪些完全不用饿肚子？空腹时又该注意什么？
图片来源：pixabay
必须严格空腹的项目
血糖相关项目：空腹血糖（FPG），糖耐量试验（OGTT）， 胰岛素/C肽释放试验。
脂代谢相关项目：甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），低/高密度脂蛋白（LDL/HDL），脂蛋白a，载脂蛋白A1 ，载脂蛋白B ，载脂蛋白E ，小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C），血清游离脂肪酸 ，脂蛋白相关磷脂酶。
血黏度相关项目：红细胞比积测定（HCT），高切-全血黏度测定，中切-全血黏度测定，低切-全血黏度测定， 血浆黏度测定。
为什么这些检查要空腹
避免食物成分干扰：如果在临检测前进食，食物中的碳水化合物和脂肪会暂时升高血糖（如餐后血糖）和血脂（如甘油三酯），从而影响糖尿病或高脂血症的诊断。
保证基础代谢状态的稳定性：空腹状态能反映人体在基础代谢下的真实指标，减少饮食、消化活动对激素（如胰岛素）的影响。
符合检测方法的标准化要求：许多实验室指标的参考值范围是基于空腹人群的数据制定的，非空腹可能导致结果无法准确比对。
这些抽血检查不需要空腹
1. 血常规：红细胞、白细胞、血小板等。
2. 肾功能检测：尿酸、尿素、肌酐等。
3. 肝功能：谷氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）等。
4. 甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）。
5. 肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
6. 传染病检测：乙肝/丙肝抗体、艾滋病病毒（HIV）/梅毒检测。
7. 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。
8. 激素类：如性激素六项，但部分需特定时间抽血。
文 | 蒋晓丹
上海交通大学医学院附属瑞金医院质子中心门诊护师
陆莹颖
上海交通大学医学院附属瑞金医院质子中心门诊主管护师
指导专家 | 戴菁
上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科副主任
编辑 | 陈易
审核 | 叶海霞
监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会
原标题：《这些血液检查前要空腹》