危险！咽痛3天竟要紧急切开气管，这种急症千万警惕！
一次看似普通的“喉咙痛”，竟在短短数日急速发展为危及生命的窒息险情。近日，奉贤区中医医院耳鼻喉科团队争分夺秒，通过紧急气管切开术，成功救治一名因急性会厌炎导致严重气道梗阻的73岁患者施先生（化名），再次敲响了对此类耳鼻喉科“致命急症”保持高度警惕的警钟。
电子喉镜报告提示会厌充血肿胀
据了解，施先生因咽痛、吞咽疼痛持续三天，在急诊接受一日静脉输液后，症状非但未缓解，咽痛程度还持续加重，并新增呼吸困难表现。耳鼻喉科接诊后立即为其完善电子喉镜检查，结果显示会厌肿胀显著，已达梗阻Ⅲ度，存在明确窒息风险，门诊当即决定将其收治入院。
入院仅两小时，施先生的吸气困难呈进行性加重。耳鼻喉科主任陈华山团队迅速开展病情评估，诊断为急性会厌炎所致气道梗阻。该病症属于进展迅猛的耳鼻喉科急症，会厌水肿可在短时间内阻塞气道，进而引发窒息，甚至死亡，临床常被称为“咽喉部的隐形杀手”。经全面评估后，明确其符合气管切开手术指征，第一时间启动急救应急预案，争分夺秒推进术前各项准备工作，同步向患者及家属详细告知病情危重程度、手术必要性及相关风险，在取得充分理解与同意后，完成手术同意书签署。
随后，患者被紧急转入手术室。医护团队在局部麻醉下快速为其实施紧急气管切开术，人工气道迅速建立。术后，患者吸气困难症状逐步缓解，呼吸节律趋于平稳，手术全过程顺利。目前患者生命体征稳定，正接受进一步抗炎、消肿等对症治疗，后续将持续监测病情变化并调整诊疗方案。
术中
气管切开示意图
获得及时救治后，家属特致电12320，感谢奉贤区中医医院及耳鼻喉科主任陈华山。
医生提醒
急性会厌炎起病急、进展快，早期症状可能仅表现为咽痛、吞咽不适，极易被误认为普通感冒或咽喉炎，患者往往不予重视。但需警惕的是，会厌黏膜会在短时间内快速水肿，直接阻塞气道导致气道狭窄，患者可能迅速出现呼吸困难、窒息风险，数小时内即可危及生命，属于临床需紧急处理的耳鼻喉科急症。
该病好发于冬春季节，当出现以下任一症状时，请立即前往耳鼻喉科急诊就诊，切勿延误：
1.突发咽痛，且吞咽时疼痛明显加重；
2.讲话含糊不清，呈“口中含物”样发音；
3.咽部有梗阻感、异物感，或出现呼吸费力、胸闷等表现。
电子喉镜检查是确诊该病的关键手段，可直观观察会厌水肿程度，为紧急治疗提供依据！请务必重视不明原因的突发咽痛，警惕急性会厌炎这一“致命急症”，早发现、早干预是挽救生命的关键！
专家简介
陈华山 副主任医师
奉贤区中医医院耳鼻喉科主任、中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会中医药研究专家委员会委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会耳内镜专家委员会委员。
擅长耳显微手术治疗慢性化脓性中耳炎、鼓膜修补；鼻内镜微创手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻腔鼻窦肿瘤；显微镜下、支撑喉镜下治疗喉息肉、喉囊肿、喉肿瘤；手术治疗儿童及成人鼾症。
专家门诊：周一上午
便民咨询服务电话：57420861-8074
报送：区卫生健康委（沈群）
区中医医院（吴莹）
编辑：王鹏
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