藏在肠道里的“隐形小口袋”——结肠憩室该如何治疗和康复

提到结肠，很多人会想到便秘、肠炎这些问题，但对“结肠憩室”可能比较陌生，它是结肠黏膜及黏膜下层通过肠壁肌层的薄弱点向外膨出形成的囊袋状结构，形似肠壁上的“小口袋”，在中老年人群中不算少见。

多数结肠憩室没有明显症状，往往在肠镜检查或腹部影像学检查发现，但这些“小口袋”有时候也会闹点小脾气，会给人带来一些麻烦，如左下腹持续性隐痛或阵发性绞痛（最常见），便秘、腹泻或交替出现。当憩室发生炎症时，会出现发热、乏力、食欲不振等全身症状，有时伴有腹胀、恶心、呕吐等，若炎症较重会发生穿孔、出血及腹膜炎、便血等。

憩室发生的主要原因是肠壁结构和肠道动力的异常导致肠壁在肠道内压力作用下向外膨出形成，还可能与遗传有关。另外，一些生活习惯也会诱使憩室发生，譬如：长期膳食纤维摄入不足，使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收导致粪便干结，肠道内压力升高，诱发憩室形成；长期便秘或排便过度用力，使肠道内压力骤然升高，增加结肠壁的负担，诱发憩室形成；肥胖人群体内代谢紊乱，影响肠道的正常功能和血液循环；长期缺乏运动导致肠道蠕动减慢，肠道内压力升高，增加结肠憩室的发生概率；年龄增长使肠壁组织逐渐老化，肌肉层变薄、弹性降低，抵御肠道内压力的能力下降，因此老年人更易发生结肠憩室。

总的来说，结肠憩室更像是结肠在长期“使用”中可能出现的结构变化，多数时间无需过度紧张，但也不能完全掉以轻心。平时应增加膳食纤维摄入、养成良好排便习惯、适当运动、控制体重、定期体检。如果出现不明原因的腹痛、便血等不适症状，请及时就诊检查。

作者：上海市虹口区江湾医院 李艳锋

审核：上海是虹口区江湾医院 沈志勇