他汀应该早晨吃还是晚上吃?
他汀是不是应该在晚上吃药。
这个问题不能一概而论。
他汀主要用于降低胆固醇水平。人体内胆固醇的两大来源分别是饮食摄入和体内合成,其中肝脏合成胆固醇占四分之三,因此是决定血液中胆固醇水平的主要因素。肝脏合成胆固醇在后半夜(0点到6点)更活跃,一些专家建议晚上服用他汀,认为这样更能够充分发挥药物的降胆固醇作用。
有学者对此进行了研究,结果显示,应用短效他汀时,晚上吃药比早晨吃药降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用更为显著,但长效他汀的作用受服药时间的影响很小。因此研究者认为,短效他汀最好晚上服药,长效他汀早晚均可。
长效他汀主要指阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,氟伐他汀缓释剂与匹伐他汀作用时间也比较长。短效他汀包括辛伐他汀、氟伐他汀普通剂型、洛伐他汀、普伐他汀。
有一个问题不容忽视:要注意喝酒对他汀疗效与安全性的影响。因为他汀和酒精都会对肝脏产生不良影响,喝酒后吃他汀会增加肝损害的风险。如果一个人应酬很多,晚上经常喝酒,最好不要晚上吃他汀了,改在早晨吃更好。这样可以在一定程度上减少肝损害的可能。
简单的讲吧,早晨吃还是晚上吃他汀不是原则性问题,最重要的是长期坚持吃说到这,总想再多唠叨几句——
只要说到他汀,总会有很多人过于担心其副作用。我曾多次讲过,胆固醇是形成动脉粥样斑块的原料,胆固醇水平增高的人很容易发生粥样斑块,进而增加心脑血管病的可能。大量研究反复证明,应用他汀降低胆固醇水平可以显著减少心脑血管疾病的发生。
当然,任何药物都会有这样或那样的副作用,他汀也不例外,但是总的来讲他汀的安全性是很好的,发生严重不良反应的风险很低,完全不必过分担心。
他汀说明说上详细写明了各种可能的不良反应,这是对患者负责任的表现,写的内容多、篇幅长不等于副作用就多。反之,一些药物说明书中只写了几个字:“不良反应不详”或“不良反应尚不明确”,这并不意味着没有副作用。
还有人吃他汀后,化验发现胆固醇“正常”了就擅自停药或者减量,这种做法也是错误的!他汀的作用机制是抑制肝脏合成胆固醇。一旦停药,肝脏会重新加速生产胆固醇,导致血脂快速反弹。
研究发现,停用他汀后,1年内LDL-C水平可回升至用药前的80%-90%,动脉粥样硬化斑块可能继续生长甚至破裂,引发心脑血管事件。
他汀是很优秀的药物,预防与治疗高血脂以及心脑血管疾病的疗效确切,该应用时一定要遵医嘱用药,瞻前顾后只会贻误自己的病情。
原标题:《他汀应该早晨吃还是晚上吃?要看你吃的是哪一种药》

