“甲级”饮食——甲状腺疾病患者到底应该怎么吃
01
甲状腺功能亢进患者
“三鼓励”
1）高热量饮食：每日能量供给比正常生理需求量增加50%-75%，以弥补过度消耗
甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，导致基础代谢率显著升高，身体处于高消耗状态。如果不补充足够热量，机体就会分解自身蛋白质和脂肪来供能，导致营养不良和体重下降。高热量饮食可以弥补过度消耗，维持营养平衡。
2）高蛋白饮食：蛋白质1.5克/(公斤体重×日)，多食牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白
甲状腺激素具有促进蛋白质合成和分解的双重作用。甲亢时，蛋白质分解代谢明显加快，特别是骨骼肌蛋白质分解，导致肌肉萎缩、无力。补充优质蛋白质可以缓解负氮平衡，防止肌肉流失和骨质疏松。
3）高维生素饮食：补充B族维生素、维生素D、维生素A和C，因高代谢消耗大量酶类
甲亢患者代谢加快，维生素和矿物质消耗增加，容易导致维生素缺乏。B族维生素参与能量代谢，维生素C具有抗氧化作用，维生素D促进钙吸收，维生素A维持黏膜完整性。及时补充这些维生素可以改善疲劳，增强免疫力
“四忌口”
1）忌碘饮食：碘是合成甲状腺激素的主要原料。甲亢患者本身甲状腺激素已经过多，如果继续摄入含碘食物，会进一步刺激甲状腺激素合成，加重病情。因此需要严格限制海鲜、海带、紫菜等高碘食物，使用无碘盐。
2）忌刺激性食物：甲亢患者常伴有交感神经兴奋症状，如心悸、失眠、焦虑等。咖啡因、酒精等刺激性物质会进一步刺激神经系统，加重这些症状。辛辣食物也可能直接刺激甲状腺，导致病情加重。
3）忌咖啡因饮料：咖啡因具有中枢神经兴奋作用，会加重甲亢患者的交感神经兴奋症状，如心悸、失眠、焦虑等。咖啡因还可能影响甲状腺激素的代谢和功能
4）忌高纤维食物：甲亢患者常出现大便次数增多或腹泻，这是因为高代谢状态导致胃肠蠕动加快。高纤维食物会进一步增加肠道蠕动，加重腹泻症状，因此需要适当限制。
02
甲状腺功能减退患者
甲减患者需要营养丰富但需控制某些成分：
1）推荐饮食：甲减患者代谢率降低，但蛋白质需求仍然重要。优质蛋白质如瘦肉、鸡蛋、牛奶等易于消化吸收，对脏器负担小，有助于维持肌肉质量和免疫功能；纤维食物，包括蔬菜、水果、全麦制品，促进胃肠蠕动
2）限制食物：①高脂肪食物：肥肉、油炸食品、动物内脏及高胆固醇食物（蛋黄、奶油、坚果等），甲减患者代谢降低，易出现高脂血症；② 限制致甲状腺肿食物的原因：卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含有硫苷类物质，可能抑制甲状腺过氧化物酶活性，干扰甲状腺激素合成。对于甲减患者，这些食物可能进一步加重甲状腺功能减退
03
甲状腺结节患者
甲状腺结节饮食建议
1）碘摄入原则：
单纯性甲状腺肿：可适当补充含碘食物
结节性甲状腺肿：避免过量碘摄入，控制海带、紫菜等高碘食物
合并甲亢的结节：严格忌碘饮食，食用无碘盐
2）推荐营养素：
优质蛋白质：鸡蛋、牛奶、豆制品等
富含锌食物：贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏等
抗氧化食物：富含维生素C的新鲜蔬菜水果
重要的Tips写在最后啦:
1）个体化调整：根据具体病情和医生建议制定饮食方案
2）药物与食物间隔：甲状腺素类药物需空腹服用，避免与含钙、铁食物同服
3）定期监测：根据甲状腺功能检查结果动态调整饮食
4）生活方式配合：保证充足睡眠，避免熬夜，保持良好心态
才能让甲状腺保持健康哦
敲黑板提醒：饮食调理仅为辅助治疗手段，不能替代医学治疗。甲状腺疾病患者应定期复查，遵医嘱进行规范治疗。
参考文献：
1）Influence of Dietary Habits on Oxidative Stress Markers in Hashimoto's Thyroiditis. Thyroid. 2021 Jan;31(1):96-105.
2）Environmental Factors Affecting Thyroid-Stimulating Hormone and Thyroid Hormone Levels. Int J Mol Sci. 2021 Jun 17;22(12):6521.
原标题：《【科普文章】“甲级”饮食——甲状腺疾病患者到底应该怎么吃》