血压计还能这么用？缺血预适应：防治脑血管疾病的新技术来了
70岁的张大爷有间断性头昏的毛病多年，一次去医院检查发现左右两侧的动脉都堵塞了，并且脑内有多发的缺血灶，医生告诉他存在较大的脑梗死风险，这让张大爷很担心。医生建议他保持健康的生活方式，并坚持应用缺血预适应治疗，几年过去了，张大爷不仅没有出现脑梗死，而且头昏也彻底消失了。那么，缺血预适应究竟是什么？它适用于哪些人呢？
什么是缺血预适应
缺血预适应是一种新兴的物理治疗方法，通过血压计袖带在上肢进行4～5个循环的短暂血流阻断和恢复，激发人体内源性的应急保护机制，不仅可以增强对未来可能发生的重要器官缺血的防御能力，还可以减轻正在发生的脏器损伤。
虽然“适应”现象在生活中随处可见，但把适应作为一种防治疾病的技术进行研究和应用的时间并不长。近年来，脑卒中领域的国内外多项大型临床研究证实，缺血预适应没有明显的不良反应，并且对某些患者有益。目前，国内外的医者仍在不断地探索缺血预适应对心脑血管病患者的益处。
缺血预适应主要针对哪些人群
国内外研究均发现，缺血预适应具有良好的安全性，可被用于以下人群。
1.心脑血管疾病高危人群对于具有高血压、高血脂、高血糖、高体重、家族史等心脑血管疾病风险因素的人群，缺血预适应可以提高心、脑耐受缺血的能力，预防心脑血管疾病发生。
2.缺血性心脑血管疾病患者对于已患冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等缺血性心脑血管疾病的人群，缺血预适应可以提高心、脑细胞的缺血耐受能力，减轻心、脑损伤，改善生活质量。
3.亚健康人群对于长时间久坐、活动较少的人群，以及经常感到头晕、头痛、失眠、记忆力减退、胸闷、心慌等的亚健康人群，缺血预适应疗法可以减轻身体不适症状，提高生活质量。
缺血预适应如何居家操作
缺血预适应在现实生活中比较容易操作的是通过肢体进行训练。
【具体操作】将血压计袖带缚于上臂，如同测量血压一样，然后向袖带内注入气体，使袖带内的压力逐渐增加（一般为200毫米汞柱），进而阻断上肢血供，阻断5分钟后释放袖带内压力，5分钟后再次加压重复上述过程，如此反复进行4～5次，即为1次缺血预适应治疗。
进行缺血预适应有哪些注意事项
在上肢进行缺血预适应的操作与测量血压类似，故绝大多数人对缺血预适应的耐受性良好。研究发现，即便是重症脑血管病患者，缺血预适应也具有良好的安全性。
但在上肢实施缺血预适应时应注意，当上肢存在软组织损伤、肢体畸形和血管损伤等情况或合并有出血性疾病和收缩压超过200毫米汞柱时，应尽可能避免进行缺血预适应治疗。
此外，锁骨下动脉是向上肢供血最主要的大动脉，当锁骨下动脉重度狭窄时，应避免在这一侧肢体上进行缺血预适应治疗，可以选择对侧进行。
误区解读
误区1：缺血预适应次数越多越好。
虽然缺血预适应可以提高人体对缺血的耐受性，但过于频繁地操作并不一定能起到成倍的效果，目前多数专家推荐每天进行2次治疗。
误区2：缺血预适应可以替代其他治疗。
缺血预适应是一种物理治疗方法，不能替代任何生活方式调整、危险因素控制等基础治疗和药物及手术等针对性治疗。比如，对于脑梗死患者，危险因素控制、生活方式调整、药物治疗、介入治疗和手术治疗等仍是主要的治疗手段，在此基础上联合缺血预适应能起到更好的效果。
内容来源：
人民卫生出版社出版《脑健康处方》
组织编写：
国家卫生健康委宣传司
本书主编：
国家健康科普专家库专家中国工程院院士首都医科大学主任医师、教授吉训明
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