虚惊一场，带你正确认识泡沫尿
原创 张成亮 上海市护理学会
作者简介 /Profile/
张成亮（1985—），男，副主任护师，本科，上海中医药大学附属曙光医院血透中心护士长，主要从事血液净化护理管理。
清晨，赵先生睡眼惺忪地走进卫生间，憋了一夜的小便像开闸的洪水倾斜而下，清澈的尿液表面漂浮着一层细密的泡沫，宛如刚倒出的啤酒……突然，上周体检时同事提到的“蛋白尿”3个字在脑海中炸响，人也瞬间清醒。他颤抖着手指打开搜索引擎，输入“尿有泡沫”，跳出的结果让他脊背发凉：肾衰竭、尿毒症、糖尿病并发症......但尿尿有泡沫，真的是生病了吗？让我们拨开迷雾，重新认识这个生活中常见的现象。
尿尿有泡沫的真相
正常成年人每日排尿量约为1000～2000毫升，其中95%是水，其余5%包含尿素、尿酸、肌酐等代谢废物。当尿液冲击液面时，表面张力作用会使液体分子间形成短暂的气泡。当多个气泡聚集在一起，就形成了我们看到的泡沫。我们日常生活中常见的泡沫现象，如肥皂可以形成大量的泡沫，还有啤酒，也会形成泡沫。
泡沫尿一定是蛋白尿吗？
“尿里头有泡泡是尿蛋白高，多半是肾脏出问题了，说不定还是尿毒症……”很多时候大众对此感到很恐慌，其实这是一个很大的误区！我们明确一个概念，泡沫尿并不等于蛋白尿。正常情况下，尿液中蛋白质含量极低，当尿液中蛋白质上升超过150毫克/天，才称为蛋白尿。蛋白尿形成的尿液中的泡沫通常具有以下3个特征：泡沫形态小、数量多且密集，长时间不易消散。
需要拉响警报的尿液变化
● 观察泡沫的大小和持续时间，若泡沫持续时间较长，或者漂浮在尿液表面久久不能消失，需要考虑疾病的可能性。
● 观察小便的颜色，当出现红色、浓茶色、白色等颜色异常的尿液，需要及时寻求医生的帮助。
● 小便气味的异常。液氨味的尿常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留；恶臭味的尿可能是受到细菌感染的信号。尿液出现这些气味应引起注意，并尽快就医。
● 如果尿液出现上述变化，且伴有如颜面和肢体水肿、乏力、胃口变差、腰酸、尿量突然增多或减少等症状，建议去肾内科检查。
肾脏保护全攻略
少量盐，足量水
肾脏是代谢盐分的主要器官，盐分摄入太多会增加肾脏的负担，每日盐分的摄入量不超过6克，大致是1个啤酒瓶盖的量；在温和气候条件下，低身体活动的成年男性每天适宜饮水量为1700毫升，女性每天1500毫升。可以通过公式计算：体重（公斤）×0.03=每日健康饮水量（升）。
切忌暴饮暴食
每逢周末，约三五好友美餐一顿，给繁重的生活增添一些乐趣。酒过三巡，菜过五味，不知不觉吃下了过量的“美味”。殊不知，摄入的食物最终都会产生尿酸、尿素氮等废物，大量的废物经肾脏排出，增加了肾脏负担。大量饮酒很容易出现高尿酸血症等代谢疾病，诱发肾脏疾病。
不憋尿
尿液在膀胱里憋太久，容易引起尿路细菌繁殖，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎，这类感染一旦反复发作，可能引发慢性感染，不易治愈。
图源：图虫
认知误区纠正站
泡沫多少≠病情轻重
尿流速度、便器洁厕产品残留、混入了前列腺液、短时间内大量摄入高蛋白食物（如海鲜、肉类）或剧烈运动后，都可能出现短暂性泡沫尿。
生理性蛋白尿的“安全范围”
健康人在剧烈运动、高热、寒冷刺激后可能出现暂时性蛋白尿高，但24小时定量通常<1克，且诱因消除后自行消失。
网络“诊断”的“放大镜效应”
网络搜索引擎常将“泡沫尿”与肾脏病、尿毒症直接关联，再加上大数据的直接推送和搜索者“对号入座”心理的推波助澜，往往使患者陷入焦虑和恐慌的情绪氛围，甚至导致病急乱投医。
图源：图虫
当我们学会用科学的眼光观察身体信号，那些曾经令人恐慌的泡沫不过是虚惊一场。记住这个简单的“3×3法则”：观察3天，记录3次排尿情况，如有持续异常第3天就诊。肾脏健康就像银行储蓄，日常的点滴呵护胜过病后的千金求医。毕竟，正确的认知才是最好的“解忧药”。
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版权所有：上海市护理学会
专业审核：栾伟 上海中医药大学附属曙光医院护理部主任
审阅：庹焱；张梦佳
原标题：《【糖尿病护理｜有奖问答】虚惊一场，带你正确认识泡沫尿》