观点|粪便移植是有希望的疗法还是潜在的健康风险？

原创 GlobalMD 全球医生组织

粪便微生物群移植 (FMT) 被吹捧为多种难治疾病的潜在疗法，包括炎症性肠病、肥胖症、2型糖尿病和儿童自闭症。具体临床应用的获益和潜在风险，如何评估？关注详情。

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近年来，有关粪便微生物群移植(FMT)被部分医学专家视为治疗炎症性肠病、肥胖、2型糖尿病和自闭症等多种疾病潜在的创新疗法。然而，最新研究却提示，FMT虽有前景(商业推波助澜），但其广泛临床应用，可能会带来意想不到的健康风险，建议慎重再慎重。

FMT原理是将健康人粪便中的微生物菌群移植到患者体内，帮助重建肠道菌群平衡。

目前，FDA仅批准其用于治疗艰难梭菌反复感染疾病，但部分医生希望将其推广治疗更多疑难疾病，例如儿童多动症、痴呆症等。

最新研究发现，粪便中的厌氧微生物主要来自结肠，移植后不仅能在小肠等非原生环境长期存活，还会改变局部的生态环境，甚至影响受体的新陈代谢、行为和能量平衡。

动物模拟实验显示，移植的微生物会在肠道各区域“定植”且持续数月，并引发肝脏代谢、免疫基因表达及行为的变化。最令人担忧的是，错配的微生物会“改造”肠道内壁，使其更适合自身生存，这种改变可能难以逆转。

研究人员建议，在推广FMT临床应用时必须谨慎，应当根据受者肠道不同区域的生态特性，采用“全微生物移植”（OMT）等精细方法，以减少潜在风险。

总之，FMT作为新兴的生物技术疗法或许仍有希望，但其复杂性和潜在风险，患者不应当忽视，此外，科学规范的操作和继续研究其应用范围，才能让健康获益。

原标题：《观点|粪便移植是有希望的疗法还是潜在的健康风险？》

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