下单预约，上门护理！“网约护士”火了

三年前，怎么去医院换导尿管，困扰着林大哥夫妇俩。

2022年，经历一场脊柱病变的手术后，林大哥留下了下半身瘫痪的后遗症。卧床几年，需要长期留置尿管，每月更换。

“我爱人是乳腺癌患者，照顾我的精力不够，喊车去一趟医院，上上下下要麻烦不少人。”林大哥回忆。在湖南省中医附二医院住院期间，医院接入“格尔护士”上门护理平台，家人便试着下单预约。

平台提前预约，预约成功第二天，护士就穿着全套防护服和手套，提着一个护理箱上门了。耗材由护士自带，确认身份信息和病情后，直接为林大哥进行护理。

近年来，这种新型护理方式被称为“网约护士”——即通过手机预约专业护士上门，行动不便的患者不用来回医院奔波，在家就可以完成静脉采血、管道压疮、中医理疗等护理服务。

2019年，国家卫生健康委开始推动“互联网+护理服务”，在北京、广东等6个省市开展试点工作，2021年1月起，试点范围扩大至全国。

截至2024年，我国约1.9亿老年人患有慢性病，失能、半失能和失智老人已达4500万，其中90%处于居家照护状态；湖南省有1460.4万老年人，占全省总人口的22.23%，专业医疗护理成为“刚需”。

“网约护士”怎么约？

为林大哥提供护理的是陈旭，湖南中医药大学第二附属医院（简称：中医附二医院）肛肠四科的护士长。她通过“格尔护士”平台已经提供服务三年以上，累计服务超过200人次。

陈旭（左）与患者。

上门前，陈旭需要电话沟通，确认病人病史以及操作细节，并根据情况准备相应耗材，“以更换导尿管为例，我们会格外注意无菌技术操作原则，护理操作结束，我还会就饮食、清洁等注意事项，及如何避免卧床导致的皮肤、血栓等问题进行科普及沟通。一来一回，常常需要花费小半天时间。”

“家人耗费的时间成本和精力，远超上门服务的花费。”患者林大哥表示。

下单、接单的流程也并不复杂。以中医附二医院为例，平台下单的多为“熟客”，即从该医院出院的病人；也有平台根据病人距离“就近派单”。但为了保证双方安全性，平台会对患者的基本情况做评估，评估确认后，患者的上门订单才会提交到相应的医院护理组，再进行审单、接单、派单的流程。

“格尔护士”平台的成立时间，早于国家推动试点近五年。

2014年，创业者李群带领团队为医院搭建院外“延续护理”平台起步，其服务内容以健康宣教、随访等患者管理为主。

经过几年的深耕细作，发现居民群众对于健康的需求不止于基础需求，更是从便捷性、安全性、专业性等各方面对医护提出更高需求。李群便带领团队从用户需求、医护操作，研发打磨平台功能。经历60多次的重大版本更新、200多次迭代，才有了今天的“格尔护士”平台。

目前行业里面有很多种叫法，有的叫居家护理，有的叫网约护士，也叫“互联网+护理”。“讲的是同一件事——把护理项目从院内延伸到院外，让患者在家里就能享受自己可行、可信的医护资源。”李群说，“格尔护士”平台现在服务主要面向居家养老的老人、在家的病人，并逐步延伸到母婴人群、亚健康人群等。目前服务项目上线70多项，包括静脉采血、管道压疮护理、中医理疗等。

不同于“网约车”等服务，“格尔护士”平台把严肃医疗的安全性、合规性排在第一，“服务单价一般在300元左右，包含了护士的交通费用、医疗耗材费用，以及必要的人身意外险、医疗责任险等保险费用。”李群告诉我们，平台风险管控、服务留痕、全程录音、一键报警等功能是平台“标配”。

目前，团队打造的“格尔护士”平台覆盖全国700多家医院，拥有5万多名上门护理护士，每天为1500人提供延续护理服务。

“网约护士”供给不足的背后

和巨大的市场需求相比，“网约护士”的供给端、普及程度仍有较大的努力空间。

从数据来看，护理人员本身存在紧缺。国家卫生健康委的信息显示，近年来，全国注册护士数量以年均8%左右的幅度逐年增加，而湖南省护士数量年均增幅9%，虽然略高于全国均速。但湖南省注册护士为27.05万人，千人口护士仅4.11人（2024年5月数据）。

护士本身工作任务重，压力大，上门护理耗时长，让不少护士望而却步。“为了确保安全，国家设置的门槛不低，‘网约护士’需要具备五年以上工作经验和护师以上技术职称。”陈旭说。

从病人角度看，处理服务费用，还需要支付上门护理所产生的交通费用、保险费用，整体费用是院内护理的数倍。加之，上门护理服务项目并未纳入医保，纯靠患者自掏腰包。

李群说，粗略统计，全国仅有10%的医院接入同类型的护理平台，还有小部分医院选择自建平台，提供“上门护理”服务。“从湖南省看，接入平台的医院内，护士参与的程度仅达10%。”

“知道有‘互联网+护理’上门服务的还是少数人。”李群告诉记者，由于“网约护士”属于医疗服务，我国《中华人民共和国广告法》对于医疗、药品、保健食品的广告内容有着严格规定，平台更多的宣传途径是平台及院内，并未进行过大范围的宣传推广。

共同努力：让上门护理深入人心

作为供给侧，调动护士和公立医院的参与积极性同样重要。

记者了解到，包括湖南省在内，多个省份将“医院是否提供‘互联网+护理’服务项目”，纳入了考核体系。

如何让更多的护士参与进来，平台端一直在努力。

“参与的医院多了，老百姓享受服务的半径就会越来越短，速度也会更快；其次我们在积极走向基层，县城、乡镇的医疗机构，打造‘护联体’的模式，联动上级医院和基层医院，促进优质护理资源下沉，打通居家护理‘最后一公里’。”李群说。

5月12日是国际护士节，但陈旭下班后来不及为自己过节，还要上门为两位患者提供护理服务。陈旭笑道：“从事临床工作18年，不热爱是坚持不了这么久的。我们做护士的，就希望患者家属能多一些理解，平台能多一些保障。”

最初萌生创业想法，是因为父亲需要异地院外康复指导。“现在，当年我父亲就诊的医院，也成了格尔护士平台的合作医院。”李群说，未来，平台计划通过增加合作医院数量，缩短患者享受服务的半径，提高响应时间；另一方面，团队正在构建“AI知识库”，用人工智能技术辅助患者评估（随访、问卷等），优化响应速度，也让筛选流程更加安全可靠。