00后有了80岁的胃？“胃老先衰”自查
原创 上海新华医院 上海新华医院
上班族小A经常加班，早餐不吃、午餐随便应付，晚餐暴饮暴食，还爱吃宵夜。长期不规律进食导致胃酸分泌失调，引发慢性胃炎或胃溃疡；
大学生小B沉迷奶茶、炸鸡、火锅和辛辣外卖，长期摄入高糖、高盐、辛辣食物，导致胃黏膜反复受刺激，出现反酸、烧心等症状；
设计师小董长期熬夜赶稿，靠吸烟提神、喝酒解压，导致胃黏膜血管收缩、修复能力下降，出现胃痛、胃出血……
现代年轻人“胃老先衰”的现象越来越普遍，主要与不良生活习惯、饮食结构及心理压力等因素密切相关。
新华医院消化内窥镜诊治部胡靥医生给大家列出了最伤胃的Top5举动！
①极端节食or暴食
一天只吃一顿：胃酸持续分泌却无食物中和，腐蚀胃黏膜→胃炎、溃疡。
暴饮暴食：胃被撑大，消化负担过重→胃动力紊乱、反流。
②冷热交替刺激（如冰可乐+火鸡面）
辣食刺激胃酸分泌，冰饮料瞬间收缩胃部血管→消化功能骤停，黏膜易受损。
③空腹吃刺激性食物
空腹喝咖啡、吃辣、啃柠檬→胃酸直接攻击无保护的胃壁，灼烧感警告！
④边吃边工作
吃饭时刷手机/工作→血液流向大脑，胃部供血不足→消化不良。
⑤熬夜+夜宵
深夜进食后立刻躺平→胃酸反流腐蚀食管（容易烧心、口臭）。
A
这些食物最伤胃：
火鸡面/超辣火锅，辣椒素刺激胃酸过量分泌，导致胃痛、反酸、黏膜炎症。
冰镇饮料/冰淇淋，低温使胃血管收缩，消化酶活性下降，导致胃痉挛、胀气、消化不良。
油炸食品，高脂肪难消化，胃排空延迟，导致胃胀、嗳气、胆汁反流。
浓咖啡/浓茶，咖啡因促进胃酸分泌，空腹喝易灼伤胃黏膜。
酒精，直接破坏胃黏膜屏障 ，导致胃炎、溃疡、甚至胃出血。
加工肉（培根、腊肠），高盐+亚硝酸盐刺激胃壁，增加胃癌风险。
B
护胃急救方案：
如果已经吃了伤胃组合，可以：
喝温蜂蜜水/燕麦粥→ 中和胃酸，保护黏膜。
避免立刻躺下→ 保持直立1小时防反流。
下次吃辣前先喝牛奶→ 奶脂包裹辣椒素，减少刺激。
长期警告：如果经常胃痛、反酸、胀气，别硬扛！可能是 胃炎/溃疡/幽门螺杆菌感染，赶紧做胃镜或呼气试验。
总结：胃是“娇气”器官，怕饿、怕撑、怕冷、怕辣、怕熬夜。善待它，否则它会让你体验什么叫 “吃啥都难受”！
C
50岁加速退化胃部，这种说法对吗？
新华医院消化内窥镜诊治部胡靥医生称，这种说法是不科学的。50岁后，胃功能可能因激素变化（如更年期）、慢性病（糖尿病、动脉硬化）或长期药物使用而受到影响，但这些属于病理或外部因素，而非胃本身的“生理性退化”。若无疾病，健康人群的胃功能在50岁时仍可维持较好状态。
1.胃黏膜和胃酸分泌
年轻人（20-40岁）：胃黏膜细胞更新快，胃酸分泌旺盛，消化功能通常处于最佳状态。
中年后（40-60岁）：胃黏膜可能略微变薄，胃酸分泌量略有减少，但健康人群无明显功能退化。
老年期（60岁以上）：胃腺体数量减少，胃酸分泌进一步下降（约降低20-30%），可能影响铁、钙、维生素B12的吸收。
2.胃动力与排空功能：
健康年轻人的胃排空速度通常正常，胃动力减弱更多与疾病（如糖尿病、胃轻瘫）或长期不良习惯相关，而非单纯年龄增长。老年人（70岁以上）可能因神经系统退化或肌肉功能下降，出现胃排空延迟，但并非从50岁开始“加速”。
3.胃的自我保护机制：
胃黏液屏障和血流供应会随年龄增长逐渐减弱，但这一过程受吸烟、酗酒、药物（如阿司匹林）影响更大，而非单纯年龄导致。
D
如何判断“胃功能衰退”？
我们的胃也有年龄吗？“胃龄”是反映胃粘膜细胞的衰老状况：年轻人出现萎缩性胃炎+肠化，提示胃黏膜过早衰老，需视为“红色警报”。
核心对策：根除幽门螺杆菌、戒除高危因素、规律胃镜监测。
积极意义：早期干预可显著延缓甚至部分逆转病变（如轻度肠化），降低胃癌风险。
关键建议：20~40岁患者发现萎缩/肠化后，应纳入长期管理计划，联合消化科、营养科及内镜中心制定个体化方案，避免盲目恐慌或忽视随访。
“胃老先衰”是指胃粘膜的衰老程度与个体实际年龄（同年龄者）出现差异（即“胃龄增加”），需通过以下检查确认：
胃镜检查：观察胃黏膜有无萎缩、炎症或溃疡。
胃排空试验：通过钡餐评估胃动力。
幽门螺杆菌检测：呼气试验或胃黏膜活检。
血液检查：甲状腺功能（TSH、T3、T4）、血糖、电解质、维生素B12水平。
E
“胃老先衰”怎么办？可逆吗？
“胃老先衰”怎么办？可逆吗？胃黏膜老化并非“绝症”，但需终身管理。早诊早治可显著改善预后，患者应与消化科医生建立长期随访关系，制定个性化方案。
第一阶段：病因治疗(核心可逆手段)
根除幽门螺杆菌
方案：14天四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）。根除后胃癌风险降低50%，轻度萎缩可能逆转。
停用损伤性药物
替代方案：避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），改用对乙酰氨基酚止痛，必要时联用胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）。
第二阶段：黏膜修复与功能维护
营养补充：
维生素B12：自身免疫性胃炎患者需每月肌注。
叶酸：部分研究显示可改善萎缩（需监测血药浓度）。
抗氧化剂：维生素C、维生素E，减少自由基损伤。
药物辅助修复：
胃黏膜保护剂：替普瑞酮（50mg/次，3次/日）、瑞巴派特（100mg/次，3次/日）。
促胃动力药：莫沙必利（5mg/次，3次/日）改善胃排空。
第三阶段：长期监测与风险控制
胃镜随访计划
萎缩性胃炎无肠化：每2-3年复查胃镜+活检。
萎缩+肠化：每年1次胃镜，使用NBI（窄带成像）或染色内镜提高早癌检出率。
低级别异型增生：6个月复查，高级别需立即内镜下切除。
血清学监测
胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值（PGR）：<3.0提示胃体萎缩，需加强随访。
胃泌素-17：升高提示胃窦萎缩，降低提示胃体萎缩。
F
生活方式逆转“胃龄”的关键措施
饮食调整
建议：西兰花（含萝卜硫素）、大蒜（含大蒜素）、深海鱼（Omega-3抗炎）。
禁忌：腌制食品（亚硝酸盐）、酒精（破坏黏膜屏障）、65℃以上热饮（烫伤黏膜）。
运动与代谢管理
有氧运动：每周5次快走/游泳（每次30分钟），提升胃血流和蠕动。
抗阻力训练：增强核心肌群，间接改善腹腔内压和消化功能。
压力与睡眠调控
每日冥想：10分钟深呼吸训练，降低交感神经张力，促进胃肠蠕动。
保证睡眠：22:00-6:00最佳，睡眠不足会抑制胃黏膜修复因子（如EGF）。
作者：消化内窥镜诊治部 胡靥
审核：消化内窥镜诊治部 徐雷鸣
科室介绍
上海交通大学医学院附属新华医院内窥镜诊治部，系中华医学会消化内镜学分会委员单位，上海市医学会消化内镜专科分会候任主委单位，上海市医学会食管胃静脉曲张治疗专科分会名誉主委单位，中国食管胃静脉曲张诊治规范基地，中国ERCP技术标准化人才培养基地及中国医师协会ERCP医师培训中心。
原为新华医院消化内科内镜室，由我国著名的消化疾病专家陆汉明教授于1980年创建。2007年正式更名为消化内镜诊治部，为新华医院医疗技术平台之一。目前年内镜诊治量超过七万余例，集临床、科研、教学为一体，整体规模和布局以及规范化和信息化程度在上海市同级同类医院中处于领先水平。消化内镜诊治部常规开展所有成人及儿童特殊，疑难，重症的内镜下诊治。包括早癌的内镜下微创治疗，食管胃静脉曲张，ERCP，婴幼儿内镜微创治疗等。曾创造为出生不足50天的婴儿进行全结肠检查以及出生1小时的婴儿行内镜下异物取出的国内记录。荣获华夏医学科技二等奖、中国现代医院管理医疗质量安全管理典型案例，上海市医院品管圈大赛三等奖，上海市五一劳动奖章。
原标题：《00后有了80岁的胃？“胃老先衰”自查！》