单纯疱疹病毒，“单纯”折磨人
原创 杨希川工作室 皮肤科杨希川教授
近日，一女子去KTV唱歌，称嘴巴离话筒太近而感染了单纯疱疹病毒，嘴周长了不少水疱，不仅瘙痒无比，而且时不时有肿痛感。
（图源微博）
此新闻一出，不少网友都恍然大悟，原来自己以为的“上火”，是感染了单纯疱疹病毒。
（图源小红书）
单纯疱疹病毒是一种常见的病毒，由于人体具有免疫力，大多数人感染了这种病毒后不会出现症状，或者只有轻微症状，不去医院检查根本不知道自己感染了。
所以啊别惊慌，今天来了解一下单纯疱疹病毒吧。
单纯疱疹病毒的分类及其表现
单纯疱疹病毒从种类上分为1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒：
●1型单纯疱疹病毒感染（口唇疱疹）
1型单纯疱疹病毒（HSV-1）的传染性极高，多数是在儿童时期就患上的。HSV-1主要通过口腔接触传播，引起口腔内或唇周的感染。70%-90%的成人皆曾感染过HSV-1.
在少数情况下会通过皮肤密切接触传染，感染其他部位，如鼻周、眼周甚至是手指。
HSV-1通常表现为成群的小水疱，水疱出现前的24小时左右，往往还会伴有疼痛、灼烧感或者轻微瘙痒，因此口唇疱疹最开始总让我们误以为只是普通“上火”。水疱后期还可能破损、渗水和结痂。
1型单纯疱疹病毒是最普遍的类型，大多数人长的单纯疱疹都拜它所赐。
●2型单纯疱疹病毒感染（生殖器疱疹）
HSV-1主要是通过口对口接触传播造成口唇疱疹。但随着人们某些习惯的改变，开始喜欢“咬来咬去”，那么HSV-1也可以通过口对生殖器的接触传播，引起生殖器疱疹。
但2型单纯疱疹病毒仍然是造成生殖器疱疹的主要原因。
2型单纯疱疹病毒（HSV-2）主要是通过性接触传播，引发生殖器疱疹，表现为生殖器附近有成群的水疱或溃疡。在极少数情况下，HSV-2也可通过非性接触传染，比如分娩时期母亲传染给婴儿，造成新生儿疱疹。
但是要注意感染HSV-2，还会增加患上和传播HIV（艾滋病毒）的风险。
一旦感染终身携带
以上两种单纯疱疹病毒一旦感染都会延续终身，但症状不一定会复发。
有些人感染后，从来没有发作过；有些人只发作过一次；而有些人却在每个月或者每年反反复复发作。
临床上将HSV感染分为原发性感染和复发性感染。
▶原发性单纯疱疹（第一次感染）
单纯疱疹病毒对于未感染过的人群来说很有传染性，第一次感染发病可能病情较为严重。
▶复发性单纯疱疹
对既往已感染过的成人来说，复发性单纯疱疹往往症状较轻，即使不进行处理也会自愈，大概会在7~10天内经历从水疱到结痂，最终痊愈。
复发频率具体到每个人，无法预测。反复发作的患者，出现症状的部位基本相同，而且大多数人症状越发越轻。
我们能做什么？
虽然单纯疱疹病毒感染不能完全根治，但是我们可以通过正确的治疗和护理方式减轻症状，减少感染或复发风险。
1.药物治疗
可以内服或外用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦，有助于缓解症状和减少发生频率。
2.抗病毒治疗
如果疱疹复发频繁，或者出现严重症状，应尽早在医生的指导下进行抗病毒治疗。
3.日常补充营养
均衡饮食，补充优质蛋白，适当摄入维生素，促进免疫系统健康，加速皮肤愈合。
4.避免复发
复发诱因包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等引起免疫力下降的因素。
5.预防传染和感染
单纯疱疹病毒传染的途径主要是直接的皮肤、黏膜接触，其次是比较罕见的间接接触病毒污染的物品。
类似新闻中的间接传染很罕见，需要谨慎判断其感染途径，也有可能是病毒潜伏体内复发所致。
此外潜伏的病毒虽然无症状表现，仍具有传染性，为了减少传染，应提高主动隔离的意识，不与他人共用个人卫生用品。同时照顾好皮肤，避免外伤，及时洗手。
持续正确戴套、在有生殖器疱疹的症状时禁止性行为，可以在一定程度上防止生殖器疱疹传播，降低感染风险。
了解完这些，你脑海中是否已经回想起了自己狂涂唇膏，企图压制“上火”，结果反反复复一直不见好的经历呢？快来评论区分享你的经验吧~
〔参考文献〕
[1]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.
〔免责声明〕
本文数据更新于2025年04月23日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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原标题：《单纯疱疹病毒，“单纯”折磨人！》