检查Gd-IgA1升高能确诊IgA肾病吗？代表病情严重吗？

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IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎，发病的机制是由于免疫异常，产生大量半乳糖缺陷型IgA1（俗称致病性IgA1，英文缩写Gd-IgA1），并形成免疫复合物沉积到肾脏，进而引起炎症和损伤。

那有人就会有疑惑：是否检查出Gd-IgA1这个指标升高，能确诊是IgA肾病？它升高能代表肾病很严重了吗？

都不能说明！

目前一些大型三甲医院可以检测Gd-IgA1，但单独看这个指标，既不能诊断IgA肾病，也不能代表病情严重程度。

因为Gd-IgA1并不特异，健康人群也可能升高，其他类型肾病也可能升高。如果要诊断IgA肾病，只能是通过肾穿刺。

另外，判断IgA肾病严不严重，需要24小时尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率前后变化、肾穿刺牛津分型（MEST-C）综合来判断，并不是致病性IgA（Gd-IgA1）升高，肾病就一定更严重。

那Gd-IgA1有啥作用呢？

可以用于监测药物效果、或者疾病复发的。比如说，使用耐赋康、泰它西普等药物治疗后，致病性IgA（Gd-IgA1）降低了，说明药物开始起效了。

或者是，治疗后致病性IgA（Gd-IgA1）已经降下来了，但又发现异常升高，可能提示IgA肾病有复发的倾向。

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