护肾降压药普利和沙坦类,医生建议加量,那1次吃?还是分2次?
2025-03-26 11:34
上海
原创 健康教练 肾上线
RAS阻断剂,即名字中带有普利或者沙坦二字的降压药,是肾内科的常用药,它们作用相似,均可以降尿蛋白、降血压、保护肾脏。
例如↓

而普利或者沙坦类剂量越大,降蛋白效果越好,为了达到充分的降蛋白尿的效果,医生通常会让患者从小剂量开始逐渐加到最大耐受量。
如果你用的剂量小,普利或沙坦吃半片或一片就可以控制好尿蛋白,那么每天固定一个时间点吃即可,比如固定早上吃,或者固定晚上吃,都可以。
那有肾友小伙伴问:“最近尿蛋白控制不太好,医生把我氯沙坦从原来100mg/天(一片)加到150mg/天(2片,其中一片50mg,另外一片100mg)了,我是应该早上一次性吃2片?还是早晚各吃1片?”
如果服药依从性好,建议分2次吃,早晚各1片。
现在大家常用的普利和沙坦类药物是能覆盖24小时的长效降压药,半衰期长,但它们进入人体后,血药浓度短时间内会有一个高峰。因此,当普利和沙坦类药物吃的剂量比较大时,分2次吃可以避免血压发生较大波动,药物耐受性可能会更好(不容易出现头晕等情况)。
血压原本就不高的肾友(收缩压90多、100mmHg左右),以及夜间高血压的肾友,都适合分2次吃。

但是如果因为分开吃导致你的服药依从性不好,经常忘记吃某一顿药,那么更适合早上或睡前1次性吃完,避免漏服非常重要。
另外,如果肾友有高血压,上午血压高得比较明显,也适合早上1次性吃完。
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原标题:《护肾降压药普利和沙坦类,医生建议加量,那1次吃?还是分2次?》
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