儿童“听”和“说”的发育里程碑
原创 梁敏 上海新华医院听力眩晕中心
本微信公众平台由上海市科委(18dz2307400)和上海市卫健委（JKKPZX-2024-A06）科普项目资助，获2022年度上海科普教育创新奖三等奖，2023年度上海医学科技奖二等奖。
2025世界听力日主题为“Changing mindsets: Empower yourself to make ear and hearing care a reality for all!”——改变心态：赋予自己权力，让所有人的耳朵和听力保健成为现实！
我们未来的听力如何，取决于我们今天如何爱护我们的耳朵。
许多听力损失可以通过采取安全聆听和良好的听力保健措施来避免。
对于听力损失患者来说，及早发现并及时进行康复治疗对于发挥他们的最大潜能至关重要。
呼吁所有年龄段的人们赋予自己权力，以确保自己和他人的耳朵和听力健康。
儿童是人类和地球的未来，要警惕儿童听力损失成为“隐形残疾”，他们往往没有明显的症状，被成人所忽视。
早期发现听力损失并及时康复对于减少儿童的沟通困难至关重要。
儿童听力和语言的发育可以通过某些共同的发育标志（里程碑）来评估。
这些标志表明儿童的健康听力。它们若有缺失，表明可能有听力损失。
注意这些里程碑并尽早采取行动！
听力正常的儿童
三个月大时：
开始识别父母的声音；
对突然的响声有反应。
六个月大时：
眼睛会移向声音的方向；
开始注意音乐和节奏；
发出“咿咿呀呀”的声音。
一岁时：
会说一些简单的词，如“不”、“爸爸”、“妈妈”；
可能尝试模仿简单的词语和声音。
二岁时：
能把两个词放在一起说，比如“不要睡觉”、“还要香蕉”；
会回答一些简单的问题，比如“那是谁？”；
会遵循简单的指示，比如“给我球”。
三岁时：
能把三个词放在一起来谈论某事；
会遵循两个指令，比如“拿起勺子，放在桌子上”。
四岁时：
能回答简单的问题，比如“谁”、“什么”、“在哪里”；
懂得家庭成员、颜色、性状的词语。
五岁时：
能说出名字、字母和数字；
家里和学校的说话大部分都听得懂。
如果您的孩子没有达到这些个里程碑，就应该怀疑有听力损失，请尽早去看医生。
只要我们用心，听力损失可以在任何年龄被发现。
孩子是否患有听力损失？如果他们出现下列情况，可能患有听力损失：
对声响无反应。
就其年龄而言, 言语/语言能力发育迟缓或不适当。
听不明白您说的话或经常要求别人重复他们说的话。
对问题或指教不能作出正确回应。
调高电视音量或听不清电话里的谈话。
在学校表现不佳或有行为问题。
耳朵经常有分泌物或耳垢。
耳朵时有阵痛或堵塞。
最近曾患重病, 例如脑膜炎。
如何检查儿童的听力？是否安全？
听力可以在任何年龄测试，无痛且便捷！新生儿可以在出生后几天内测试。
五岁以下儿童可以通过以下方式检查听力：
耳声发射
听觉脑干反应测试
行为观察测听法
五岁以上儿童, 听力可以通过纯音测听试验来测试。
什么时候来测试孩子的听力？越快越好！
听力损失在出生3个月即可做出诊断，6个月大时着手康复，这样他们语言能力发育就有可能与听力正常的人相似。即使年龄更大些，也不能拖延，否则会影响他们的言语发育和学习。
孩子有听力损失该怎么办？他将如何交流、学习和交友？
有一些办法可以防止听力损失影响他们的生活：
药物或手术—如果听力损失是由耳部感染引起的。
助听器和人工耳蜗有助于儿童提高听力、发展语言和取得教育成果。
即使安装了听力辅具，康复和治疗也非常重要。
学习手语，便利他们进行交流。
参考网站：世界卫生组织WHO
图片来源于网络
作者介绍
梁 敏
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科主治医师
上海交通大学医学院博士，上海市医学会耳鼻面学组组员。具有丰富的临床经验，擅长成人及儿童耳鼻咽喉科常见疾病的诊疗、腺样体肥大及分泌性中耳炎的手术治疗、成人鼻科及鼾症的手术治疗、耳鼻咽喉内镜诊疗、耳鼻咽喉微创手术。主持国家自然科学基金项目1项，参与多项国家自然科学基金，于国内外期刊发表论文20余篇。
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