孕期感染 HPV：N问N答
原创 罗维佳 裴锦丹 产科医生花晓琳
问
什么是HPV感染？
人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链 DNA 病毒，有多种型别。其中一些型别（如 16、18 型）属于高危型，与宫颈癌的发生密切相关；而低危型（如 6、11 型）则可能导致生殖器疣等良性病变。HPV 主要通过性接触传播，也可通过间接接触（如共用毛巾、浴巾等）传播。
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问
孕期 HPV 感染对胎儿有什么影响？
虽然相对少见，但孕妇感染 HPV 后，病毒有可能在分娩过程中传播给新生儿，导致喉乳头状瘤等疾病。此外，HPV 感染可能增加胎膜早破、早产等不良妊娠结局的风险。不过，目前关于 HPV 感染对胎儿生长的影响研究结果存在一定差异。
答
问
如何预防孕期 HPV 感染?
预防孕期 HPV 感染的措施包括疫苗接种、安全性行为、保持个人卫生和定期筛查。目前市面上的 HPV 疫苗包括二价、四价和九价，可以针对不同型别的 HPV 病毒产生免疫保护，降低感染风险。同时，保持单一性伴侣，正确使用安全套，可以减少感染 HPV 的机会。此外，保持生殖器官的清洁卫生，勤换内衣裤，单独清洗内衣裤，避免与他人共用浴巾、浴盆等物品。定期进行妇科检查，如宫颈癌筛查（TCT+HPV 检测），早期发现和治疗 HPV 感染。
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问
孕期HPV 感染怎么办？
孕期发现 HPV 感染无需恐慌，但需遵医嘱进行监测。如果感染导致了尖锐湿疣或其他病变，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，如局部用药或物理治疗。部分抗 HPV 药物（如干扰素、咪喹莫特）属于孕妇禁用药，治疗过程中应避免使用。
答
问
孕期感染 HPV 需要流产吗？
HPV 感染并不一定意味着需要流产。大多数情况下，如果胎儿发育正常，没有其他并发症，医生会建议继续妊娠，并在孕期和分娩时采取相应的监测和处理措施，以降低对胎儿的影响。但具体是否需要流产，还需根据孕妇的具体情况和医生的建议来决定。
答
问
HPV感染，分娩时需要注意什么？
对于孕期感染 HPV 的女性，在分娩时医生会根据具体情况选择合适的分娩方式。如果感染导致了生殖道疣等病变，可能需要通过剖宫产来避免分娩过程中对新生儿的感染。在分娩后，医生也会对新生儿进行密切观察，及时发现和处理可能出现的 HPV 感染相关问题。
答
问
HPV 感染，会不会影响哺乳？
目前没有明确证据显示孕期感染 HPV 会影响哺乳。在哺乳期间，如果母亲存在生殖道 HPV 感染，仍需注意个人卫生，避免感染传播给婴儿。同时，哺乳期女性在使用任何药物或治疗方法时，都应咨询医生的意见，确保安全。
设计 | 燕子
原标题：《孕期感染 HPV：N问N答》