心血管疾病患者，怎么吃更健康？
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心血管疾病患者在日常饮食中应多注重食材的选择，如果饮食不加注意，可能会使疾病的发展加快，这里有三类食材在选择时应加以注意，不妨了解一下。
肉类
很多人认为，心血管疾病患者如果摄入大量肉类，会导致胆固醇和脂肪摄入过多，不利于控制血脂、血压和血糖。其实，鱼虾、去皮禽肉的脂肪和胆固醇含量都比较低，对心血管疾病患者有益。心血管疾病患者如果长期不摄入肉类，可能会出现优质蛋白质、ω-3脂肪酸、维生素A、维生素B12等营养素缺乏，甚至出现血同型半胱氨酸水平增高，导致血压和血脂难以控制，危害身体健康。
心血管疾病患者的饮食应荤素搭配，肉类应多选白肉而少选红肉。同时，需要控制肉类的摄入总量，根据性别、体形和身体活动量，建议每天摄入鱼、禽、肉、蛋120～200克（食物生重并去除不可食用部分），并采用健康的烹调方式。
鱼虾等水产品富含优质蛋白质和多不饱和脂肪酸，其中二十二碳六烯酸（DHA）能降低甘油三酯、增强血管弹性。
肉类的脂肪多分布于腹腔内和皮肤中，肌肉中少见，尤其是胸肉中含量极少，所以去皮禽肉是较好的低脂肪、高蛋白质食物。禽肉脂肪中含有较多的单不饱和脂肪酸，脂肪酸组成类似橄榄油，是心血管疾病患者肉类食物的良好选择。而猪、牛、羊肉的脂肪含量较高，且富含饱和脂肪酸，不利于心血管健康，不建议过多食用。
心血管疾病患者可以适量吃鱼虾、去皮禽肉和瘦肉等，但应尽量避免采用烧烤、煎炸及腌制等烹调方式。这些肉中的脂肪含量相对较低，不饱和脂肪酸含量较高，对预防血脂异常和心血管疾病等具有重要作用。
食用油
心血管疾病患者应尽量少吃油，每日烹调油用量最好控制在25克以内。因为烹调油脂肪含量在99%以上，能量高，10克油的能量相当于25克（半两）主食。动物油，如牛油、羊油、猪油、黄油等，除能量高之外，还含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇，过多食用易诱发高胆固醇血症，不利于控制病情。
很多植物油除了富含不饱和脂肪酸，还含有维生素E、角鲨烯、酚类化合物、植物甾醇等有益成分，具有辅助降低血中胆固醇的作用。橄榄油、茶籽油中含有丰富的单不饱和脂肪酸，能使血中好的胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇水平增加，有助于预防动脉粥样硬化。
每天烹调油摄入的原则：总量不超过30克，最好控制在25克以内，也就是3调羹的量。身体活动量较小者，烹调油摄入量还应酌情减少。值得注意的是，还必须关注许多食物中看不见的油脂，如全脂奶制品、肉类、动物内脏、蛋黄，以及核桃、腰果、榛子、松子、花生、瓜子等坚果种子和甜品等。烹调方法尽量以清蒸、水煮、炖煮、凉拌为主，不吃或少吃油炸、油煎食品，炒菜时油温不宜过高，以不冒烟为度。
心血管疾病患者要从日常膳食的各个方面做好相关预防工作，防止病情恶化。
心血管疾病患者一般合并高血压和/或高脂血症，提倡烹调时少用油，尽量采用植物油，避免使用动物油。可选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油，也可以选择富含多不饱和脂肪酸的菜籽油、大豆油、花生油、葵花籽油等。
坚果
市面上常见的坚果有核桃、榛子、腰果、巴旦木、开心果、花生、板栗、瓜子等。坚果含有丰富的蛋白质、膳食纤维、钾、镁、必需脂肪酸等对人体十分有益的营养成分。但多数坚果的脂肪含量在50%以上，虽然以不饱和脂肪酸为主，有益健康，但能量仍然很高，应适量食用。
常食坚果可以降低胆固醇水平，减少脂质过氧化和氧化应激，并降低心血管疾病风险，所以心血管疾病患者经常食用坚果对身体有益。研究表明，适量吃坚果可以降低心脏病的发生风险，如冠心病和心肌梗死等。还有研究发现，心血管疾病患者每周吃几次坚果，有助于预防心房颤动和心力衰竭的发生。
《中国居民膳食指南（2022）》推荐，健康成年人平均每天应摄入25～35克（净重）大豆和坚果类食物，除去每日的大豆摄入，平均每天摄入10克坚果仁（相当于开心果10～15个，或榛子5～8个，或巴旦木10～12个，或松子30～ 40颗）。
心血管疾病患者食用坚果时，需要控制当日饮食的总能量摄入，并减少脂肪摄入。此外，需要注意的是，目前市面上很多坚果是加工过的，在加工过程中添加了很多调味料，导致健康的坚果变得不健康。所以，购买坚果应尽量选择原味不添加盐和糖的产品，仔细看清营养标签上的配料表、营养成分表和保质期。
坚果的营养丰富且全面，适量食用有助于预防心血管疾病的发生和发展。
内容来源：
人民卫生出版社出版《十万个健康为什么丛书——饮食的健康密码》
本书主编：
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 赵文华
国家健康科普专家库专家 中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 何丽
本文作者：
高键 姜盼
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