接触性出血半年，确诊癌症！她因此失去子宫、冷冻卵巢

30岁、未婚未育、HPV阳性、宫颈癌伴盆腔淋巴结转移，手术不仅会让她失去子宫，随后的放化疗又将给卵巢带来沉重打击。威胁生命的“危机”虽可解，但是如此年轻就要面对“更年期”煎熬，患者双双做了一个“大胆地尝试”。

1.接触性出血半年，确诊宫颈癌

双双因为“接触性出血半年，发现宫颈病变20天”住院。根据妇科检查、宫颈活检、核磁共振、术前PET-CT，医生诊断双双为鳞状细胞癌，HPV感染（16+），肿瘤的病灶直径接近4cm，有盆腔淋巴结转移可能。

按照目前的治疗指南，双双可能并不符合保留子宫体手术治疗条件，术后有放疗、化疗可能，这也意味着卵巢会失去内分泌功能。年轻的患者不得不早早面临“更年期”的煎熬：潮热、多汗、阴道干涩、睡眠障碍、关节酸痛，甚至远期的骨质疏松、心血管问题。在与妇瘤科及生育力保存中心的医生深入沟通后，双双决定如果术中证实不能保留子宫，便尝试卵巢组织冻存的临床研究。

2.失去子宫后，她冻存了卵巢

2024年4月19日早上8:30双双被推进杨浦院区手术室。

10:30术中冰冻病理结果提示盆腔淋巴结有癌转移，医生立即进行术中家属谈话，并通知生育力保存中心实施卵巢组织转运及冻存计划。

11:30生育力保存中心收到4度转运的卵巢组织，迅速在百级层流环境下将卵巢组织进行处理。经过去除髓质、切成小片、玻璃化冷冻后，最终把14块大小约为10*10*1mm3卵巢皮质组织放入液氮冻存罐，实现长期冻存。一直到17:00全部卵巢组织冻存流程结束，此时双双也已经完成手术，返回病房。

后续，双双还要经历放疗、化疗等治疗考验。待她恢复健康后，就可以把卵巢组织移植回体内，恢复部分内分泌功能，提高生活质量。

简单介绍卵巢组织冷冻移植技术

移植冷冻复苏后的卵巢组织可以实现内分泌功能恢复，在一定条件下还可能实现生育，不论对于年轻妇科肿瘤患者的保留生育治疗，还是对于其他有可能影响生育力的妇科或非妇科领域的特殊疾病的年轻患者都有着十分重要的临床价值。而且，对患者来说这样的保存对其心理状态的恢复也意义非凡。国际国内生育力保存专家共识和实践指南均建议年轻肿瘤患者在诊断的同时，得到关于生育力保护及保存的指导建议。复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心于2019年成立，至今已为近84例患者冻存了卵巢组织，近期陆续将有符合移植条件的患者进行卵巢组织移植。

3.早期宫颈癌，其实可以保住子宫

在临床上我们也遇到了不少像双双这样的年轻女性，或是平时工作繁忙、压力较大，或是缺乏健康卫生知识，没有接种过HPV疫苗，更没有时间安排体检，甚至在接触性出血发生后都没有重视，最终失去了早期发现的机会。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来，发病趋于年轻化，很多患者在确诊时未完成生育，甚至未婚。通过接种HPV疫苗，可以预防绝大部分宫颈癌。即便是已经感染了HPV，从“高危型HPV感染”到“宫颈癌”这中间还会经历“低级别鳞状上皮内病变”、“高级别鳞状上皮内病变”，定期的筛查就可以及时发现病变，阻止疾病的进展。

尽管生育力保存为罹患肿瘤的女生提供了生育、恢复内分泌功能的可能，但更重要的是，每位女性都应定期进行妇科体检，包括宫颈癌筛查。符合条件的女性，也应尽早完成宫颈癌疫苗接种。

审核专家：张英

妇科肿瘤科，主任医师、硕导。从事妇产科临床医疗工作十年余，积累了丰富临床经验，熟练掌握妇产科各项临床操作技能。擅长：普通妇科、妇科肿瘤、生殖内分泌。

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