外耳道有异物怎么办？耳外专家这样说

外耳道异物是耳鼻咽喉头颈外科的常见急病，多见于儿童，他们非常好奇，具有探索的精神，因此有些“熊孩子”们会将玩具、珠子、米粒等小型的东西塞进他们的耳道，引起各种不适症状需急诊就医，专业称之为“外耳道异物”。

异物误入耳内易引起瘙痒、耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽等症状。

一、外耳道异物的种类

01

动物类

蚊、蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、水蛭、蛆等。

02

植物类

谷类、豆类、小果核等。

03

非生物类

小石块、沙粒、铁屑、木屑、小玻璃球、断棉签、树枝、火柴棒、纸团等。

外耳道异物

二、外耳道异物的临床表现

01

无症状：小而无刺激性的非生物。

02

反射性咳嗽：异物刺激鼓膜或外耳道后壁迷走神经耳支。

03

眩晕、中耳损伤：异物位置深，接近鼓膜可压迫鼓膜。

04

耳鸣、耳痛、感染：活昆虫或植物性异物遇水膨胀。

三、处理原则

根据异物的种类，选取相应方法进行异物取出：

01

质轻而细小异物，用带负压的吸管将其吸出。

02

异物细小能移动时可用冲洗法洗出，特别是小儿患者，外耳道冲洗法是一种安全、有效的操作方法，用于冲出异物以解除症状。植物性异物遇水易膨胀者；尖锐多角的异物；石灰等遇水起化学反应者禁用冲洗法。

03

异物位置未越过外耳道峡部，未嵌顿外耳道，可用耵聍钩、直接取出。圆球形异物不易镊子或钳子挟取，以防异物滑入耳道深部。

04

活动的昆虫类异物，可用甘油或利多卡因、75％酒精滴入后，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出，没有鼓膜穿孔病史亦可行外耳道冲洗排出。

05

异物较大且于外耳道深部嵌顿较紧或不配合的患儿，需全麻下取出。

四、预后

外耳道异物一般预后良好，若异物损伤鼓膜，引起鼓膜穿孔则影响听力。

五、健康指导

日常生活中如何预防外耳道异物的发生呢？

01

戒除挖耳习惯，以免断棉签、火柴棒等物遗留耳内。

02

野外露宿者，应加强防护，以防昆虫入耳。

03

外耳道异物多为儿童身边常见细小物件，家长需及时整理，避免儿童接触加强对小儿的看护，告知小孩不要将细小物体放入耳内。

发生外耳道异物后如何处理？

01

发现有异物入耳，及时就医取出，不要自行盲目挖取，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜或将异物推向深处。

02

异物取出后，外耳道应保持干燥与清洁。