医声丨中国医大说科普——严寒来袭：如何有效预防脑出血！高血压者更要注意。
严寒来袭：如何有效预防脑出血！高血压者更要注意。主持人：辽宁省科学技术馆 丁翎
今年大寒，属“晚大寒”，正如老话“早大寒，春节脱棉袄；晚大寒，春节正隆冬”所说，今年春节可能相对寒冷。大寒时节是北方一年中最冷的时期。
昨日大寒，朋友的朋友发生脑出血这件事让我感到震惊，最大的遗憾是没有做好防护，这让我深刻意识到预防的重要性。生活中，我们常常忽视身体的信号，特别是在极端天气下，健康更是需要格外关注。这件事也让我意识到，健康不是可以无视的奢侈品，随时随地都可能与我们擦肩而过。希望大家能够引以为戒，珍惜自己的健康。
主持人：中国医科大学 马铭阳
此时此刻，我深知生命的脆弱与疾病的突然无情。这个疾病虽然发生迅速，但还是有其预兆的，及时的预防可以显著降低其风险，为挽救生命争取宝贵的时间。预防措施可帮助及早发现潜在的问题，使医生能够对其进行针对性治疗，延缓病情进展。
让我们更加关注自己的健康，特别是对高风险人群（尤其高血压者）。它促使公众对健康的重视，从而提高自我保护意识。整个案例警示我们要重视健康的生活方式，通过积极的生活习惯来防范潜在的疾病，提高生活质量，减少疾病发生的可能性。下面让我们来一起听听陈教授日前刚刚遇到真实的案例。
石宸钰：陈老师好！请问1您可否分享一下这则“临床案例”具体情况（如果不介意的话）？
陈思娇教授：好的。
我有一个朋友，今年刚好50岁，平时显得精神抖擞，自信满满，似乎没有一丝病痛的迹象。然而，他的生活方式却不太健康：每天两包烟的烟雾缭绕，每顿2两白酒，常年累月夜以继日地工作，经常熬夜到深夜，生活完全没有规律。我也曾多次劝他注意身体，但他总是一笑置之，坚信“我年轻，怎么会有事呢？”
然而，命运的转折总是悄无声息的。就在昨天晚上，他给我打来了电话，声音里透着不寻常的紧张。此时此刻血压极高200/120mmHg,降压药也控制不住；他坦言，入冬以来尤其最近几天血压总是控制不住180-150/100-120。昨天晚上的生日宴上，酒喝得稍多，心里的激动，让他有点不妙。此刻，他感到剧烈的头痛，药物也无法缓解。问我怎么办？
我迅速问了他的情况，心里隐隐觉得这并不是简单的头痛问题，很可能是急性脑出血或蛛网膜下腔出血。我立刻让他拨打120，赶紧120送往医院。30分钟后，我的手机上收到了家属传输的脑CT，果不其然，一看——颅脑脑叶出血！于是绿色通道抢救，迅速被推入手术室，经过脑外科医生清除脑血肿，算是挽救了生命，但目前留有引流管，还处于“昏迷状态”。
急性脑出血出血量至少80毫升，如果不及时手术，继续出血，后果不敢想象......。术后恢复究竟如何?目前未知?
马铭阳：陈老师好！请问2何谓急性脑出血？
陈思娇教授：好的。
急性脑出血就像是大脑内的一场突如其来的“火灾”，血管忽然破裂，鲜红的血液如同失控的洪水，涌入脑组织中，迅速形成一个个危险的血肿。这一紧急状况仿佛在大脑内发出了响亮的红色警报，意味着危险来临！
随着血液的肆意扩散，颅内压力瞬间飙升，周围的脑组织也遭受压迫。此时，患者可能会感受到剧烈的头痛，仿佛有千斤重的铁锤在猛击脑袋。同时，恶心和呕吐也会接踵而至，让人倍感不适。更为严重的是，患者可能出现偏瘫、失语等症状，甚至意识受到干扰，陷入昏迷之中。
急性脑出血就是这样一场毫无预兆的“危机”，它提醒我们必须对大脑健康引起高度重视，及时采取预防和应对措施，以保护我们的脑部安全。
石宸钰：陈老师好！
请问3急性脑出血临床表现都有哪些？
陈思娇教授：好的。
主要临床表现为颅高压症状和出血部位脑组织神经功能障碍表现，不同部位脑出血的症状和体征是临床上准确定位诊断的依据。脑出血最常见的部位是基底核区脑出血，包括壳核出血和尾状核头出血。
脑出血之后所导致的临床表现与出血的部位，出血量的多少，以及出血之后损伤了哪些结构相关，如额叶出血，因为额叶与人体的运动、言语、精神，包括肢体的协调功能密切相关，对于额叶出血，如果损伤了运动区往往会出现病灶对侧的中枢性面瘫，以及对侧肢体的瘫痪等临床表现。由于额叶出血量较大，以下症状可能较为严重，因此应及时就医，进行详细评估和治疗。
本例额叶出血量接近100毫升，可能导致如下临床表现：
马铭阳：陈老师好！请问4脑出血都有哪些危害？
陈思娇教授：好的。
脑出血的危害包括：
（1）神经功能损伤:可能引起偏瘫、言语障碍、失语等问题。
（2）意识障碍: 意识模糊、昏迷，严重情况可危及生命。
（3）脑水肿: 颅内压，可能致使更严重的脑损伤。
（4）继发性脑损伤: 感染、血栓等并发症，进一步加重病情。
（5）长期后遗症: 可能留下认知障碍、情绪问题、运动功能障碍等后遗症。
（6）高死亡率: 若不及时处理，死亡率较高。
通过了解这些危害，可以加强对脑出血的预防和及时就医的意识。
石宸钰：陈老师好！
请问5急性脑出血常见原因？
陈思娇教授：好的。
马铭阳：陈老师好！请问6 脑出血高危人群都有哪些？
陈思娇教授：好的。
丁翎：陈老师好！请问7急性脑出血预防措施都有哪些？
陈思娇教授：好的。
通过以下（1）至（7）措施，能够显著降低急性脑出血的发生风险，保护脑部健康，维护生活质量。
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联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地本文撰稿：
中国医大一院 陈思娇
中国医科大学 石宸钰 马铭阳 韩雨彤
辽宁省科学技术馆 丁翎
本文审稿：中国医大一院/辽宁老年大学 陈思娇
绘表绘图：中国医科大学 韩雨彤
通用绘图：CMU科普园 医学生团队
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