华山康复·进修感悟丨感恩遇见，医路生花

华山康复复旦大学附属华山医院康复医学科官方澎湃号

2025-01-20 16:02

上海

精准康复

精益求精

复旦大学附属华山医院

康复医学科

从2024年盛夏至初冬，我在复旦大学附属华山医院康复医学科度过了为期半年的进修时光。在这个特别的夏天，我满怀敬意地来到华山医院总院报到，开启了一段意义非凡的学习旅程。这段时间里，我跟随多位资深老师学习了多种先进的康复技术和治疗方法，不仅在临床技能上有了提升，还在学术研究和团队协作方面积累了宝贵的经验。

图1 复旦大学附属华山医院总院

6月份，我首站来到虹桥院区，跟随梁丹老师学习了高压氧的操作及评估技术。梁老师详细讲解了高压氧治疗的基本原理、适应症和禁忌症，特别强调了治疗前的评估、治疗方案的制定和治疗过程中的监测。通过实际操作，我掌握了如何进行患者的初步评估，在制定治疗方案时，我学会了如何根据患者的具体情况选择合适的压力和时间，以及如何在治疗过程中进行实时监测，确保治疗的安全性和有效性。

图2 华山医院康复医学科高压氧舱

7月，我跟随李策老师学习了经颅磁刺激（TMS）治疗。李老师不仅详细讲解了TMS的基本原理和操作步骤，还指导我进行了实际操作。我学会了如何测量运动诱发电位，如何根据患者的病情选择合适的刺激部位、频率和强度，以达到最佳的治疗效果。通过实际病例的分析和操作练习，我深刻理解了TMS在治疗脑卒中、脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病中的重要作用。这一阶段的学习不仅提升了我的操作技能，也增强了我对TMS治疗的信心和兴趣。

图3 华山医院康复科部分经颅磁刺激治疗仪

8月，我分别跟随余克威老师和王鹤玮老师学习了病房管理和科研工作。余老师详细介绍了病房管理的流程和标准，包括患者入院评估、治疗计划的制定和出院规划。通过实际参与病房管理，我学会了如何高效地组织和协调各项工作，确保患者得到全面的治疗和护理。余老师的指导让我明白了病房管理的重要性，不仅在于提供高质量的医疗服务，还在于保障患者的安全和满意度。王鹤玮老师则教授了我科学研究的步骤，包括选题、文献综述、实验设计、数据分析及论文撰写等。此外，王老师还介绍了前沿的康复治疗理念及重症患者的康复要点。王老师的指点不仅让我学到了先进的康复理念和技术，更培养了严谨的治学态度和扎实的专业素养。

图4 余克威老师进行肉毒素注射治疗

图5 王鹤玮老师解读脑科学

9月份，我来到浦东院区，首先跟随王婷玮老师学习了吞咽言语治疗和喉镜操作技术。王老师详细讲解了吞咽障碍的评估方法和治疗技术，包括吞咽功能评估、吞咽训练、饮食指导和喉镜的操作技巧。通过实际操作，我掌握了如何进行吞咽功能的评估，如何根据评估结果制定个性化的治疗方案。王老师还特别强调了喉镜操作的注意事项和技巧，通过反复观看，我逐渐了解了这一技能，这一阶段的学习让我对吞咽障碍和言语障碍的评估与治疗有了更深入的理解，为今后的临床工作提供了有力的支持。

图6 王婷玮老师进行喉镜操作

10月，我跟随沈雪彦老师学习了多种康复技术，包括肌电图、经颅磁治疗、经颅直流电（tDCS）、眼动仪、动态心电图和动态血压监测。这些技术在评估和治疗神经系统疾病中具有重要作用。沈老师详细讲解了每种技术的原理和操作方法，通过实际操作和病例分析，我学会了如何在临床上应用这些技术。通过这一阶段的学习，我不仅掌握了多种先进的康复技术，还增强了对神经系统疾病的综合评估和治疗能力。

图7 沈雪彦老师和王卫宁老师进行表面肌电图仪的应用示范

11月，最后一站，我跟随刘罡老师再次学习病房管理。这次学习的重点在于患者安全管理和团队协作。刘老师重点强调了病房管理中的细节和关键点，通过实际参与病房管理，我学会了如何处理突发事件，确保患者的安全和治疗效果。刘老师的指导使我更加从容自信地应对复杂的临床情况。

图8 病房管理及教学查房

在来到华山医院之前，我便久闻吴毅教授大名，吴老师推荐的《住院医师规范化培训康复医学科示范案例》一书，是我在康复学习过程中不可或缺的一本参考书，在华山见到封面人物很荣幸！吴老师为人和蔼可亲，每周二和周五下午，他都会带领我们进行大查房，不仅亲自绘制解剖图，还指导我们学习“阅片十部曲”，为每一位患者制定最适合的、个体化的康复治疗方案，做到精准定位、精准诊断、精准康复。这样的教学方式既生动又实用，让我受益匪浅。这段经历不仅加深了我对康复医学的理解，也让我对吴老师的教育热情和专业素养更加钦佩。