最新专家共识：这类肺磨玻璃结节根本不用急着手术
原创 上海十院李明 肺结节消融指南
肺磨玻璃结节
前言
医院诊疗中,常常遇到这样让人揪心的问题：一位肺磨玻璃结节患者已经随访八年，虽然密度变化不大，但结节却从7mm长到了9mm。如果手术，可能要切除整个肺叶。患者焦急地问，“除了手术,还有其他安全有效的治疗方案吗？”
作为专注于肺磨玻璃结节诊疗20余年的专家，执笔国内首部肺多发磨玻璃结节中西医治疗专家共识，今天我将为大家揭示5个关于肺结节精准诊疗的关键真相。
01
大部分肺磨玻璃结节无需激进治疗
从"一刀切"到"分型施治"，临床认识发生了重大转变。研究表明，很多纯磨玻璃结节通过规范随访即可。现在越来越多患者以及胸外科专家，不再盲目寻求手术,而是更关注肺结节消融等微创方案。
02
CT扫描要精准定制
针对肺磨玻璃结节，我们在上海十院建立了专门的靶扫描体系：
标准化扫描条件
三维重建技术
精准影像评估
只有还原结节最真实状态,才能为肺结节消融等治疗方案提供准确依据。
03
创新"手术+消融"组合方案
虽然手术疗效可靠,但并非唯一选择。对于肺磨玻璃结节,我们开创性地采用手术+肺结节消融的“杂交”方案：
主要病灶手术切除
次要病灶采用消融
微小病灶定期随访
04
肺结节消融展现独特优势
针对无法耐受外科手术，比如患者高龄或身体情况较差，多发性磨玻璃结节主要病灶切除后的子病灶，可能需要切除较大肺组织的磨玻璃结节，可以给予消融治疗，我们的临床经验是与外科手术疗效相当。
这得益于我们在肺磨玻璃结节消融领域不断突破：
专利圆头针尖设计，大大降低出血和气胸风险；
创新"先消融后活检再消融"，安全获取病理诊断；
开创LUNG-MAPPER精准导航技术，确保消融精准针命中结节靶心；
实现诊疗一体化；
五年随访数据即将发布,初步显示疗效与手术相当。
05
多学科协作优化治疗
上海十院打造了“中西医协同、内外科协作”的诊疗模式。我们始终坚持“纯粹”理念——以患者利益为先,选择最优治疗方案。
温馨提示
评估现场图
如果您正在为肺部磨玻璃结节困扰，建议及时就医评估。在专业医生指导下,选择最适合的治疗方案，既不放任不管，也不盲目激进。
李明
同济大学附属第十人民医院
上海市第十人民医院感染与肺结节介入中心，博士，副主任医师，硕士生导师；
第三届“仁心医者.上海市杰出专科医师奖”提名奖；
上海市住院医师规范化培训优秀带教老师；
上海十院医匠，研究型医师，科普官；
临床擅长：
疑难肺结节和磨玻璃结节的良恶性鉴别，射频、微波、冷冻消融治疗肺结节和肺癌。
学术成就：
执笔制定国内首部肺多发磨玻璃结节中西医结合诊疗专家共识；
主持和参与国家和省部级课题8项，第一或者通讯作者发表SCI论文20余篇。副主编或参编专著5部。
学术任职：
中国抗癌协会肺癌整合防筛专委会常委；
上海市医师协会整合医学分会委员兼秘书；
中国医促会肿瘤微创学组委员；
上海市抗癌协会肿瘤消融专委会委员；
上海市医学会呼吸病学分会感染学组委员。