三甲医院专家发声：肺结节随访3年不变，依然有恶变风险
原创 上海十院李明 肺结节消融指南
“我的肺结节已经3年都没变化了，是不是就安全了?”每次遇到患者这样问，我都感到揪心。作为一名从事肺结节诊疗20余年的专家，今天我要和大家分享一个很多人都曾经犯过的重大错误。01
学术界误区
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学术界最大的误区
过去,学术界普遍认为肺结节随访3年不变就是良性。但随着技术进步和临床研究深入，这个观点被彻底推翻了！为什么？因为肿瘤有相对静止期，临床上不乏有随访5年不变，突然恶化的案例。
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磨玻璃结节
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磨玻璃结节的特殊性
根据2018年中国专家共识，虽然实性结节随访2年以上无变化可能为良性，但这个标准并不适用于磨玻璃结节。因为原位腺癌和MIA阶段的磨玻璃结节可能长期保持稳定。最新指南甚至建议随访期要延长到7年以上！
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切记四个不要
不要因为结节2-3年不变就掉以轻心
不要擅自停止随访观察
不要错过最佳治疗时机
不要浪费随访等待的黄金时间
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积极应对很重要
随访期间,我建议患者:
戒烟限酒
规律作息
健康饮食
定期复查
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治疗选择新方案
作为专注肺结节治疗多年的专家，我建议:
符合手术指征要及时手术
手术指征不符合，符合消融指征的，可以考虑肺结节消融
治疗方案要因人而异
一切以患者利益为先
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提醒
如果您的肺结节符合手术指征，要尽快手术，如果还在随访阶段，建议及时咨询专业医生，评估是否适合肺结节消融治疗。莫等结节抓住治疗的最佳时机，才能获得最好的治疗效果。
李明
同济大学附属第十人民医院
上海市第十人民医院感染与肺结节介入中心，博士，副主任医师，硕士生导师；
第三届“仁心医者.上海市杰出专科医师奖”提名奖；
上海市住院医师规范化培训优秀带教老师；
上海十院医匠，研究型医师，科普官；
临床擅长：
疑难肺结节和磨玻璃结节的良恶性鉴别，射频、微波、冷冻消融治疗肺结节和肺癌。
学术成就：
执笔制定国内首部肺多发磨玻璃结节中西医结合诊疗专家共识；
主持和参与国家和省部级课题8项，第一或者通讯作者发表SCI论文20余篇。副主编或参编专著5部。
学术任职：
中国抗癌协会肺癌整合防筛专委会常委；
上海市医师协会整合医学分会委员兼秘书；
中国医促会肿瘤微创学组委员；
上海市抗癌协会肿瘤消融专委会委员；
上海市医学会呼吸病学分会感染学组委员。
原标题：《刚刚，三甲医院专家发声：肺结节随访3年不变，依然有恶变风险！》