男性健康周：十问精索静脉曲张
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经常在门诊患者常规查体时发现精索静脉曲张。男性朋友碰到精索静脉曲张改怎么办呢？
什么是精索静脉曲张？
为什么会有精索静脉曲张呢？
精索静脉曲张有什么危害？
精索静脉曲张主要有以下几大危害：
01
影响精液质量，严重引起无精子症，导致男性不育。
02
阴囊坠胀不适或坠痛，尤其是站立行走时加重，平卧休息后减轻。
03
影响雄激素分泌，引起雄激素水平低下，严重者可能导致性功能低下。
04
青少年时发病的患者可能导致睾丸发育阻滞。
精索静脉曲张为什么会引起不育？
得了精索静脉曲张该怎么办？
什么情况下应该手术？
有症状的精索静脉曲张，经保守治疗无效，可采取手术治疗。一般有以下几种情况：
01
精液异常的男性不育，药物治疗无效；
02
疼痛性精索静脉曲张，影响生活质量；
03
青少年精索静脉曲张，影响睾丸发育；
除此之外，还有些特殊情况需要手术，其中一个常见的情况是入伍。想征兵入伍的小伙子们要注意了，精索静脉曲张患者无法入伍，必须提前手术。
手术怎么做呢？
精索静脉曲张手术方法有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。显微镜下精索静脉结扎术能更好地辨别动脉、静脉、淋巴管，具有结扎静脉彻底、保护动脉安全、创伤小、恢复快、并发症少、术后复发率低、可明显改善精液质量及提高妊娠率等优势，是目前的金标准手术方式。
手术有后遗症吗？
这是小手术吗？
手术后要休息多久？
显微镜下精索静脉结扎术切口很小，手术后恢复快，一般手术当天即可下床活动，不影响正常生活，但要注意手术后半个月内需要避免剧烈的运动和体力劳动。
（图片来源于网络）
供稿：上海市医学会男科专科分会
作者：田汝辉 上海市第一人民医院
审核：王 翔 上海市医学会男科专科分会 主任委员
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