传承岐黄薪火防治哮喘疾病 | 奉贤区青村镇社区卫生服务中心有妙招

2024-09-10 19:08

上海

根据本市2023—2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023—2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

传承岐黄薪火，防治哮喘疾病

——奉贤青村社区卫生服务中心有妙招

青村镇社区卫生服务中心位于奉贤区中部，是上海中医药大学社区卫生服务中心，上海市示范社区卫生服务中心，上海市住院医师规范化培训社区教学基地和全国2015—2016年度群众满意的乡镇卫生机构，七届蝉联上海市文明单位，2021年成功创建基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治项目优秀单位。

特色专病——中医哮喘专病门诊

自1992年起，青村镇社区卫生服务中心开展中医哮喘专病门诊。经过几代老中医耕耘，通过中西医结合的方法治疗哮喘，在辨证论治基础上，给予内服中药，同时运用自制秘方进行低频脉冲治疗、中医定向透药、穴位敷贴、耳穴贴压等中医适宜技术治疗，治疗有效率达86.6％，深受患者青睐。哮喘专病门诊已入选“2023年上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目”。

中医药特色疗法

中药辨证论治

哮喘多为虚实夹杂或本虚标实之证，需要明辨标本、分清主次。实证当辨外感内伤，以祛邪顺气为主，虚证以培补摄纳为主。根据患者个体情况，辨证给药。

中医定向透药联合穴位敷贴疗法

主要用于哮喘的迁延期和缓解期。

根据辨证选用成人1号方（白芥子、延胡索、甘遂、生姜汁等作为基本处方），成人2号方（巴戟天、山柰、炙麻黄、黄芩等作为基本处方），小儿3号方（干姜、炙麻黄、黄芩、淫羊藿等作为基本处方），按成人剂量的1/3给药，当日制备，或者提前置冰箱冷藏室备用，运用中医定向透药技术（选取定喘、心俞、肺俞、膈俞4对背俞穴）治疗30分钟后，再进行外治穴位敷贴（选取大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴、定喘穴）。此外，根据患者情况辨证选穴加减，如心俞穴、肾俞穴等。一次疗程至少坚持2个月以上，建议每周两次。

三伏贴疗法

冬病夏治穴位贴敷疗法体现了中医治未病的理念，可起到调整脏腑阴阳、疏通经络气血的作用。

选取哮喘稳定期，符合气虚质、阳虚质、痰湿质及特禀质的患者，阴虚质及内热质患者不宜使用。贴敷时间为三伏天，分别于初伏、中伏与末伏第一天各贴1次，连续3年为1个疗程。

耳穴贴压

主穴取对屏尖、肺、气管、肾上腺、神门，配穴取交感、大肠、脾、肾、三焦，除选取主穴外，可根据病情选取2—3个配穴，并在肺区、气管区找敏感点。将王不留行籽压于耳穴相应部位，左右耳交替取穴，重者双耳同时贴压。每天至少按压穴位3—4次，每次5—10分钟，哮喘发作严重者可按压30分钟，每周更换两次。

专病团队建设

专病学术带头人——鹿振辉主任医师

担任职务：上海中医药大学附属龙华医院呼吸疾病研究所所长、科技处处长，现为龙华医院肺病学科后备学科带头人、全国名老中医邵长荣工作室传承弟子、国医大师晁恩祥工作室传承弟子兼龙华医院工作室秘书、上海市“杏林新星”。任中华中医药学会肺系病分会副主任委员，中国中药协会呼吸病药物专业委员会常会兼青委副主任委员（兼呼吸感染组副组长），中国防痨协会中西医结合分会秘书长等。

专业擅长：难治性咳喘病（哮喘、慢阻肺）、肺部复杂感染类疾病、肺部恶性肿瘤等中西医联合诊治等。

专病项目负责人——王丽红主治医师