妇科看病那些事儿之 妇科检查和着装准备

来妇科看病，或者做妇科体检，妇科检查是必做的。而做妇科检查呢，我们有个“标配”，那就是：一脱二躺三检查。

这个标配做起来有点儿麻烦，查起来有点儿难受，所以一说到妇科检查，很多女性朋友就摇头了：“能不能直接开点药？”“一年一次检查？算了吧。”

但是，妇科的那些问题，炎症、肿瘤、畸形等等，大多可以通过妇科检查发现。而对于妇科医生来说，不做个妇科检查，这病就看不下去了。

妇科检查是怎么做的?

按顺序来，先“脱”。

因为检查部位的关系，妇科检查需要上妇检床，分开两腿，所以必须脱下两只鞋子、一个裤管。

经常会发生这样的情景：明明说了脱两只鞋子、一个裤管，可等我戴好了手套转身一看，还有一只脚穿着鞋踩在妇检床的脚架上呢或者，内裤还穿得好好的呢在冬季，有时候门诊看病就是在看“脱”：脱大衣，脱鞋子，脱裤子。碰到穿得复杂的病人，比如：过膝的靴子、紧身连袜裤、塑身内衣～所以，来看妇科门诊或做妇科体检前，请选择穿上合适的衣装。

着装建议

穿着尽可能简洁，要穿方便穿脱的鞋子和宽松、方便穿脱的裤子。冬天尽量不要穿很多层，可以穿一条保暖的秋裤，再套一件外裤。不要穿高筒靴子、连体裤等等，穿脱起来费时费力。

第二，“躺”。

妇科检查一般是取膀胱截石位检查的，即躺在妇检床上，双脚蹬（或架）在床旁脚架上，两腿分开。（自行脑补吧）

医生会事先放好一次性消毒垫单，臀部要躺在垫单上，尽量靠近检查床的边缘，双手平放于身旁，保持腹部肌肉放松。

第三，“检查”。

第一步，外阴部检查。观察外阴发育情况，有无皮炎、溃疡或肿块等等。

第二步，阴道窥器检查。阴道窥器俗称“鸭嘴巴”，门诊多使用一次性的。“鸭嘴巴”撑开阴道后，可以观察阴道和宫颈的情况，还可以取白带、宫颈分泌物、宫颈脱落细胞做化验检查。

在做阴道窥器检查时，医生会用生理盐水或润滑剂等润湿窥器，动作也会尽量轻柔，你只要放松配合，不会特别难受。

第三步，双合诊或三合诊检查。

双合诊，即阴道-腹部检查，是医生一只手的两跟手指进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，有助于摸清子宫和双侧卵巢的情况。

三合诊，即腹部-阴道-直肠联合检查，即一只手的一指进入肛门、一指进入阴道，另一手在腹部配合检查。可以弥补双合诊的不足，特别是可以发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及阴道直肠膈或直肠内有无病变。对于未婚没有性生活的患者，医生会采用直肠-腹部联合诊（也称“肛诊”）的方法进行检查，即医生一只手的一跟手指进入直肠，另外一只手在腹部配合检查。

双合诊、三合诊稍有点难受，但它是妇科检查中最为重要的部分，你要尽量放松身体。

提醒注意

（1）受检前，先排空小便和大便，因为胀大的膀胱或粪块，会干扰检查的清晰度，并可能与盆腔肿块混淆。

（2）放松、放松、放松！你越放松，阴道和腹部肌肉越松弛，检查就越顺利；你越紧张，肌肉就越僵硬，检查就越难完成，你也就越难受。

什么情况下要做妇科检查？

出现阴道出血（指正常月经以外的阴道流血）、白带异常、下腹痛、下腹肿块、闭经、月经不规则及其他异常情况时，都应该及时看妇科做妇科检查，寻找原因并进行治疗。

另外，结婚后或有性生活的女性朋友，即使没有自觉症状，也建议每年做一次妇科检查，以便及早发现问题。你知道，许多疾病的早期是没有自觉症状的。

月经期能做妇科检查吗？

月经期一般不做阴道检查。

但如果是月经过多、不规则阴道流血、停经后阴道出血等情况，则需要检查，以查找原因。

未婚姑娘能做妇科检查吗？

对未婚没有性生活的姑娘，医生不会做阴道窥器检查，也不做阴道-腹部双合诊或阴道-直肠-腹部三合症，但会根据姑娘所患症状选择做相应的检查。

如对闭经的姑娘，会观察外阴的发育情况，再做一个直肠-腹部双合诊，了解子宫大小情况。

如对有外阴瘙痒、白带异常症状的姑娘，会观察外阴有否充血、红肿，会用棉签伸入阴道取白带做化验。小棉签的直径比处女膜孔小多了，伸入阴道取个白带不会损伤处女膜。

对于未婚有性生活的姑娘，则按常规做妇科检查。

怀孕了能做妇科检查吗？

孕妈往往对妇科检查有一些顾虑，害怕检查会导致流产。

其实，完全不必有这样的担心，妇科检查不会导致流产。

相反，怀孕后如果出现一些异常的情况，如阴道炎症、阴道出血、下腹痛等，必须要做妇科检查，以便明确原因、及时处理。

总之，来妇科，穿简单点，放轻松点，就好！

我的门诊

时间：每周二、六全天

地点：嵊州市妇幼保健院

文章转载自公众号

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