千宫百态——子宫畸形会影响怀孕吗？
原创 美董 慢調私理Dr董
“医生，我的B超显示我有子宫畸形，会不会影响我生小孩？”上期，我们围绕子宫有大小之分展开介绍，其中提到的始基子宫、幼稚子宫，其实都属于先天性子宫畸形。据统计，先天性子宫畸形的患病率约为0.16%-10%，在自然流产和不孕女性中的发病率高达24.5%。
那么何为子宫畸形？子宫畸形是否又影响怀孕呢？
01 什么是子宫畸形？子宫畸形又称之为子宫发育异常，是由于双侧副中肾管发育、融合和（或）吸收异常所致的先天性疾病，也是生殖器官畸形当中最常见的一种。
有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，以至终身不被发现，或者体检时才发现。亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响，到性成熟时出现反复自然流产、早产或不孕等才被发现。
那如何确诊子宫畸形呢❓
02 如何诊断子宫畸形？若月经初潮开始，出现周期性盆腔痛、非周期性慢性盆腔痛、异常出血、反复妊娠丢失或早产等，应注意子宫畸形的发生。
要诊断子宫畸形，除临床症状和手术史外，可根据以下几种检查确诊：
妇科检查：通过窥阴器直视发现阴道、宫颈的问题。
超声：可以看出子宫的形态，但不够精确。
核磁共振：有利于判断内生殖器畸形。
腹腔镜：能直观地观察子宫情况，诊断与治疗并行。
子宫输卵管造影：更清楚地显示子宫形态，同时了解双侧输卵管是否通畅。
具体采取何种检查手段需先由医生检查后决定。
03 子宫畸形影响怀孕吗？子宫畸形分为很多种，但并不是出现子宫畸形就一定造成不孕或影响妊娠。
双子宫和弓形子宫
一般不需要手术，可以尝试怀孕。双子宫可无临床症状，月经正常，妊娠期分娩过程可无并发症；弓形子宫宫腔相对完整，是最轻的一种子宫发育异常，大多不影响妊娠。
纵隔子宫
子宫发育异常中最常见的一种，即子宫宫腔被分为了两个部分，会限制胎儿生长发育，需行手术进行纵隔切除。此类畸形常有临床症状，包括不育、自然流产、习惯性流产、早产等。
双角子宫
无论是否手术，怀孕都有风险。可尝试怀孕，但孕期流产和早产的几率很高，并且容易出现胎位不正，胎儿多呈斜、横位或臀位等，孕前需医生评估是否需要行畸形子宫整形术。
单角子宫
此种情况靠手术是无法改变的，怀孕会增加流产和子宫破裂的风险。单角子宫患者应在医生评估、指导和监测下怀孕，孕后也需定期检查。要注意的是，半数以上的单角子宫合并残角，如有合并残角子宫的，也需要医生进一步检查评估看是否需要手术切除。
综上所述，对于部分没有临床症状的子宫畸形患者，不需要特殊处理，而是否影响怀孕需根据子宫畸形的类型决定，到底需不需要手术治疗，需要医生结合病史和检查报告来具体分析判断。原标题：《千宫百态——子宫畸形会影响怀孕吗？》