人类细小病毒B19
原创 SCMC VIP 上海儿童医学中心国际诊疗部
人类细小病毒 B19 是会导致感染的病毒家族的成员。
人类细小病毒B19（Human parvovirus B19,HPV B19，下文简称B19病毒）只感染人，不会感染动物。细小病毒 B19 感染者可能会出现一系列症状，具体程度取决于他们的年龄和整体健康状况。
B19 感染的常见表现之一是第五病（或传染性红斑）。第五病通常由标志性的“掌掴样”皮疹来识别。它最常发生在幼儿身上。第五病之所以得名，是因为它在儿童常见皮疹疾病的历史分类列表中排名第五。
在美国，人们往往在冬末、春季和初夏更频繁地感染B19病毒。B19病毒的小规模暴发大约每 3 至 4 年发生一次。
01
症状和并发症
症状：
每 10 个感染这种病毒的人中约有 2 个没有症状。
当出现B19 感染的症状时，它们通常是轻微的，可能包括以下内容：
发烧
头痛
咳嗽
喉咙痛
皮疹
关节疼痛
皮疹：
与B19病毒感染相关的最常见皮疹是面部红疹，也称为“掌掴样”皮疹。 这种皮疹通常在上述初始症状出现几天后出现。它在儿童中比成人更常见。
如果您感染了B19病毒，几天后您的胸部、背部、臀部或手臂和腿部可能也会出现皮疹，皮疹可能会发痒，瘙痒程度各不相同，通常在 7 到 10 天内消失，但也有可能会持续数周。当皮疹开始消退时，会看起来类似蕾丝花边，呈现出网状或有很多小孔的样子。
关节疼痛或肿胀：
如果您感染了B19病毒，您还可能会出现关节疼痛和肿胀。这称为多发性关节病综合征。它在成人中比在儿童中更常见，并且可能在女性中最为常见。一些感染B19度 的成人可能只有关节疼痛，通常在手、脚或膝盖，没有其他症状。关节疼痛通常持续 1 到 3 周，但也可能持续数月或更长时间。它通常会消失而不会出现任何长期问题。
并发症：
B19病毒感染对于其他方面健康的儿童和成人来说通常是轻微的。然而，对于某些人来说，它可能会导致严重的健康并发症，影响神经、关节或血液系统。它已被证明会导致一些患有某些血液疾病或免疫系统较弱的患者的血细胞计数严重下降（贫血）。
如果您患有以下一种或多种健康状况，则B19病毒感染的风险可能会增加：
怀孕
血液疾病，如镰状细胞病和地中海贫血
免疫系统减弱，可能由以下情况引起：
白血病或其他癌症
器官移植
HIV感染
诊断：
医务人员通常可以通过看到患者脸上的“掌掴样”皮疹来诊断第五病。您的医生可能会检测您的血液中是否有细小病毒抗体，以确定您是否对 B19病毒易感或可能免疫，或者您最近是否感染过。
由于怀孕期间存在B19病毒传染给胎儿的风险，任何怀孕并可能接触过B19病毒的人都应尽快联系其产科医生或医疗保健提供者。
02
B19病毒如何传播
人与人之间通过：
呼吸道飞沫，如唾液、痰液或鼻涕
血液或血液制品
怀孕期间（从母亲到婴儿）
一个人在感染早期最具传染性，此时他们通常只会发烧或类似感冒的症状。在出现皮疹和关节痛等后期症状后，它们不太可能具有传染性，因此当皮疹出现时，返回工作或学校通常是安全的。
免疫系统较弱的B19病毒感染者可能在较长时间内具有传染性。
03
预防和治疗
预防：
目前尚无疫苗或治疗方法可以预防病毒感染。您可以通过采取日常预防措施来保护自己和他人免受B19 的侵害，例如：
经常用肥皂和水洗手
咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴
避免与病人密切接触
生病时待在家里
重要的是要遵循标准的感染控制措施，以防止B19病毒传播。
治疗
B19病毒感染通常是轻微的，会自行消失。其他方面健康的儿童和成人通常会完全康复。治疗通常包括缓解症状，如发烧、瘙痒、关节疼痛和肿胀。
B19病毒感染导致并发症（即低血细胞计数、慢性关节痛）的人和在怀孕期间感染的人应去看他们的医疗保健提供者，以确定是否需要额外的临床治疗。
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编译｜林媛媛
审核｜成彧
制作｜胡懿
原标题：《人类细小病毒B19》