“近视神药”低浓度阿托品暑期咨询量上升,医生:并非所有儿童适用
暑假到了,上海各大医院眼科检测视力及配镜的孩子也多了起来,“近视神药”——低浓度阿托品滴眼液的咨询量也有所上升。
早在2024年3月,0.01%硫酸阿托品滴眼液就正式在中国国内获批,用于延缓儿童近视的进展,这也成为我国首个“国药准字”硫酸阿托品滴眼液。作为国内首款延缓儿童近视进展的处方药,这让很多家长心动。
“医院现在是不是可以直接开低浓度阿托品滴眼液?”“我孩子远视储备没了,是不是滴了这个眼药水就可以预防近视?”“假期用眼多了有些近视了,能不能滴这个眼药水缓解近视”……
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上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋在门诊中为患者看诊。受访者 供图
“其实,自从低浓度阿托品滴眼液获批上市的消息传开后,每天几乎都有很多家长过来询问,而到了暑期后,来咨询的人更多了。”7月23日,上海市眼病防治中心(又名:上海市眼科医院)视光中心主任朱剑锋告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者,尽管低浓度阿托品滴眼液在临床试验中被证明是相对较安全的,但并非所有儿童都适用,而且有严格的适应证,家长必须在医生的指导下使用。
家住上海市徐汇区的黄女士就是前来医院咨询的家长之一。其儿子小涵今年7月,虽然目前还没有近视,但是2023年暑假查视力时,被发现孩子的远视储备值从100度降到0度。在黄女士看来,这意味着,孩子离近视不远了。
“很早之前,就有人推荐这个眼药水,说是可以延缓孩子近视发展,在很多家长眼里被称为‘近视神药’。”黄女士说,之前只能以院内制剂的形式在国内少数医院销售,现在眼药水上市了,就想来配个药试试看。
对此,朱剑锋表示,阿托品滴眼液是一种通过抑制眼睛内平滑肌的紧张状态,从而调节瞳孔大小和屈光状态的药物。据权威医学文献显示,低浓度阿托品(0.01%-0.05%)滴眼液在延缓近视发展方面展现出一定效果,而且副作用相对较小,不过其疗效并非绝对,且存在个体差异。
朱剑锋解释称,0.01%硫酸阿托品滴眼液适用于延缓100至400度(散光不超过150度、屈光参差不超过150度)的近视进展,适应群体为6-12岁的儿童。在临床使用中,0.01%硫酸阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果,但是有一定的适用范围,近视度数年增加≥50度或眼轴年增长≥0.3毫米的儿童青少年可以遵医嘱使用。青少年在使用药品前,需要完成眼压、验光、眼轴、调节功能等检查,才能判断适不适合用药。
“尽管这种滴眼液只需要滴一滴就行,使用也非常方便,但它无法逆转近视,只可以延缓青少年近视进展,效果也因人而异。”朱剑锋特别提醒,事实上,孩子的远视储备降低了,也并不意味着孩子一定会马上就近视,“低浓度阿托品滴眼液作为近视防控手段的辅助,有积极意义,但不能神化它的疗效,盲目跟风使用。”
上海市眼病防治中心临床药师丁英卓同时提醒,对莨菪类生物碱过敏者、患青光眼或有青光眼倾向(浅前房、房角狭窄等)等人群,禁用0.01%硫酸阿托品滴眼液。
朱剑锋同时提醒,家长不要自行购买低浓度阿托品滴眼液,随意给孩子使用会有风险,建议通过正规渠道购买。低浓度阿托品是处方药,用药要把握好适应证和禁忌证,在医生指导下使用,使用过程中也需要定期随访,关注其有效性。使用过程中也会存在一定的副作用,比如畏光、看近不清楚,停药以后反弹等。同时,患者在使用过程中也需遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果。
“对于孩子来说,日常生活中保持良好的用眼习惯永远是首位,注意减少近距离用眼的强度和时间、增加户外活动时长、改善坐姿和保证良好的环境照明等。”朱剑锋说。