“近视神药”低浓度阿托品暑期咨询量上升，医生：并非所有儿童适用

暑假到了，上海各大医院眼科检测视力及配镜的孩子也多了起来，“近视神药”——低浓度阿托品滴眼液的咨询量也有所上升。

早在2024年3月，0.01%硫酸阿托品滴眼液就正式在中国国内获批，用于延缓儿童近视的进展，这也成为我国首个“国药准字”硫酸阿托品滴眼液。作为国内首款延缓儿童近视进展的处方药，这让很多家长心动。

“医院现在是不是可以直接开低浓度阿托品滴眼液？”“我孩子远视储备没了，是不是滴了这个眼药水就可以预防近视？”“假期用眼多了有些近视了，能不能滴这个眼药水缓解近视”……

上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋在门诊中为患者看诊。受访者 供图

“其实，自从低浓度阿托品滴眼液获批上市的消息传开后，每天几乎都有很多家长过来询问，而到了暑期后，来咨询的人更多了。”7月23日，上海市眼病防治中心（又名：上海市眼科医院）视光中心主任朱剑锋告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者，尽管低浓度阿托品滴眼液在临床试验中被证明是相对较安全的，但并非所有儿童都适用，而且有严格的适应证，家长必须在医生的指导下使用。

家住上海市徐汇区的黄女士就是前来医院咨询的家长之一。其儿子小涵今年7月，虽然目前还没有近视，但是2023年暑假查视力时，被发现孩子的远视储备值从100度降到0度。在黄女士看来，这意味着，孩子离近视不远了。

“很早之前，就有人推荐这个眼药水，说是可以延缓孩子近视发展，在很多家长眼里被称为‘近视神药’。”黄女士说，之前只能以院内制剂的形式在国内少数医院销售，现在眼药水上市了，就想来配个药试试看。

对此，朱剑锋表示，阿托品滴眼液是一种通过抑制眼睛内平滑肌的紧张状态，从而调节瞳孔大小和屈光状态的药物。据权威医学文献显示，低浓度阿托品（0.01%-0.05%）滴眼液在延缓近视发展方面展现出一定效果，而且副作用相对较小，不过其疗效并非绝对，且存在个体差异。

朱剑锋解释称，0.01%硫酸阿托品滴眼液适用于延缓100至400度（散光不超过150度、屈光参差不超过150度）的近视进展，适应群体为6-12岁的儿童。在临床使用中，0.01%硫酸阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，但是有一定的适用范围，近视度数年增加≥50度或眼轴年增长≥0.3毫米的儿童青少年可以遵医嘱使用。青少年在使用药品前，需要完成眼压、验光、眼轴、调节功能等检查，才能判断适不适合用药。

“尽管这种滴眼液只需要滴一滴就行，使用也非常方便，但它无法逆转近视，只可以延缓青少年近视进展，效果也因人而异。”朱剑锋特别提醒，事实上，孩子的远视储备降低了，也并不意味着孩子一定会马上就近视，“低浓度阿托品滴眼液作为近视防控手段的辅助，有积极意义，但不能神化它的疗效，盲目跟风使用。”

上海市眼病防治中心临床药师丁英卓同时提醒，对莨菪类生物碱过敏者、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等）等人群，禁用0.01%硫酸阿托品滴眼液。

朱剑锋同时提醒，家长不要自行购买低浓度阿托品滴眼液，随意给孩子使用会有风险，建议通过正规渠道购买。低浓度阿托品是处方药，用药要把握好适应证和禁忌证，在医生指导下使用，使用过程中也需要定期随访，关注其有效性。使用过程中也会存在一定的副作用，比如畏光、看近不清楚，停药以后反弹等。同时，患者在使用过程中也需遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果。

“对于孩子来说，日常生活中保持良好的用眼习惯永远是首位，注意减少近距离用眼的强度和时间、增加户外活动时长、改善坐姿和保证良好的环境照明等。”朱剑锋说。