年轻人直不起的脖子,请从改变生活方式开始
·避免长期低头、避免颈部受凉、避免颈部外伤等诱发因素,有助于减轻颈椎间盘突出的症状。在日常生活中,注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头工作或使用手机。在寒冷天气时,注意颈部保暖,避免颈部受凉。
小丽是一位刚步入职场没多久的会计,每天早上一到单位就要伏案看报表,一看就是一上午,只有到了午休的时候,才能勉强趴在桌上小憩一下,到了下午依旧重复上午的工作。下了班,终于有自己的时间了,在地铁上低头刷刷手机,到家窝在沙发上看看剧……渐渐地,小丽的脖子开始酸痛起来,甚至开始向前倾。无奈,她只能来到医院,经过CT检查,她被确诊为颈椎间盘突出。她不敢相信,明明是老年病,年轻的她怎么会患上呢?
面对年轻人群中越来越多的“颈椎病”,今天我们从改变生活方式、运动理疗等方法,讲讲中医对颈椎问题的理解和对治。
头与身体的桥梁——颈椎
颈椎,作为人体脊柱的重要组成部分,位于头部和胸椎之间,共有七块颈椎骨。这些颈椎骨通过椎间盘和韧带紧密相连,形成一个向前凸的生理弯曲,为头部提供强有力的支撑。同时,颈椎也是头部进行灵活活动的基础,支持着头部的各种活动,如转动、仰俯等。
颈椎的功能多样且重要。首先,它承载着头部的重量,起到了支撑的作用。其次,颈椎具有一定的弹性,能够缓冲头部的冲击和震荡,保护头部免受伤害。此外,颈椎内部有重要的神经和血管穿过,如脊髓、颈动脉等,它们负责向头部传输血液和神经信号,对人体的生命活动至关重要。
最常见的颈椎疾病——颈椎间盘突出
在中医看来,颈椎病的形成多由于肝肾亏虚、正气不足。肝肾是身体的根本,若肝肾功能不足,则会导致筋骨失养,容易发生颈椎病。此外,正气不足也是颈椎病的一个重要原因。正气可以理解为身体的免疫力或抵抗力,当正气不足时,身体容易受到外邪的侵袭,进而引发颈椎病。
外邪的入侵是颈椎间盘突出发病的重要因素。常见的外邪包括风寒湿邪和肝气郁结。风寒湿邪是指外界的寒冷、潮湿等不利因素,这些因素侵入人体后,容易阻滞气血运行,导致颈椎部位的气血不畅,从而引发颈椎间盘突出。肝气郁结则是指情绪不畅、压力过大等因素导致肝气不舒,进而影响气血的正常运行,也可能导致颈椎间盘突出的发生。
根据中医理论,颈椎间盘突出可分为多种类型,如风寒湿痹型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型等。每种类型的颈椎间盘突出都有其特定的症状和治疗方法。例如,风寒湿痹型颈椎间盘突出主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限,遇寒加重,遇热减轻,治疗时应以温经散寒、祛风通络为主。肝肾亏虚型颈椎间盘突出则表现为颈部酸软无力,头晕目眩,治疗时应以滋补肝肾、强壮筋骨为主。气滞血瘀型颈椎间盘突出则表现为颈部疼痛固定不移,舌质紫暗或有瘀斑,治疗时应以活血化瘀、行气止痛为主。
如何治疗颈椎间盘突出呢?
1.药物治疗
通过辨证施治,根据患者的具体病情,如疼痛、麻木等症状,选用相应的中药方剂进行治疗。如独活寄生汤、小活络丹等,可起到舒筋活络、活血化瘀的效果。也可选用外用药膏,如三七断骨膏、骨通贴膏、风湿骨痛贴膏等,可改善颈椎间盘突出引起的疼痛症状。
2.针灸治疗
针灸治疗可刺激穴位,疏通经络,活血化瘀,止痛。常用的穴位有曲池、合谷、风池、阳池、百会、肩、颈等。针灸治疗应由专业医生进行,以确保治疗效果和安全。
3.运动调理
适当的运动可促进气血运行,改善颈椎间盘突出症导致的肢体麻木等症状。如游泳、放风筝、打羽毛球、打乒乓球、打太极等。颈椎操等锻炼也可增强颈椎肌肉力量,增加颈椎稳定性,避免颈椎间盘突出加重。
4.避免诱发因素
避免长期低头、避免颈部受凉、避免颈部外伤等诱发因素,有助于减轻颈椎间盘突出的症状。在日常生活中,注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头工作或使用手机。在寒冷天气时,注意颈部保暖,避免颈部受凉。
5.推拿按摩
推拿按摩可舒筋活络、行气活血,改善颈椎间盘突出引起的疼痛和麻木症状。推拿按摩应由专业医生或推拿师进行,以确保治疗效果和安全。
保护颈椎的利器——魏氏导引操
导引疗法是中医骨伤科的重要治疗方法之一。所谓“导引”亦作“道引”,其含义是导气令和,引体令柔,即指利用呼吸吐纳,疏通气血及通过肢体引伸动作使肢体柔韧灵活。故导引是指配合呼吸吐纳的肢体主动运动或各自运动的治病、康复及保健方法。
1.文章导引
患者取站立位或坐位,手臂下垂,颈部放松,两肩下沉,全身放松,姿态自然。抬头两眼看天,头向后仰,使头部由右向左旋转划圈,最后两眼视向左前方,再头向前屈,低头两眼着地。接着,头部由左向右旋转划圈,旋转时头部尽量下垂,当转到侧面方向时,耳部尽量能靠近肩部,两眼视向右前方。症状较轻做4~8个来回,症状较重做2~4个来回,每天锻炼2~3次。
2. 回头望月导引
患者站立,心神沉静,呼吸调整平均,两上肢外展横抬到两肩水平,左右需平衡。而后上臂保持原位不动,下臂正中位向上,食指竖起与头顶平行。同时两手拇指与三、四、五指对掌。头部向开左转动,两眼向左方食指指端平看,视线接触到指端以后头即改换方向,移向右侧,两眼向左方食指指端平看。左右各看10次左右。转动头要端正,两目平视,两肩臂向后伸,胸向前扩。锻炼完毕后,两手臂轻轻放下。
3.俯仰头导引
患者取站立位或坐位均可,两手撑住腰部。开始时头尽量前俯,下颌部能碰到或接近缺盆骨(胸骨柄)为宜。然后头部尽量上仰,颈部放松过伸,头向后垂。在前俯后仰动作的过程中,不能动作过快,前后活动幅度要逐渐加大。症状轻者,每次锻炼5~10次(俯仰作为一次),症状重者由2~4次而逐渐加至5~10次,每天2~3次锻炼。
经过一段时间的系统治疗,小丽的病有了很大的改善,出院时医护人员反复提醒小丽要好好保护自己的颈椎,养成好的生活习惯。现在的小丽工作累了的时候会起来做导引操,回家路上也不再低头看手机,回到家也不会一头栽在沙发上了。颈椎病好像离她越来越远。
(作者黄晓华,系上海交通大学医学院附属瑞金医院伤科病区护士长,主要专业方向魏氏伤科专科临床护理、中西医结合护理、护理管理、护理教学。)