年轻人直不起的脖子，请从改变生活方式开始

·避免长期低头、避免颈部受凉、避免颈部外伤等诱发因素，有助于减轻颈椎间盘突出的症状。在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头工作或使用手机。在寒冷天气时，注意颈部保暖，避免颈部受凉。

小丽是一位刚步入职场没多久的会计，每天早上一到单位就要伏案看报表，一看就是一上午，只有到了午休的时候，才能勉强趴在桌上小憩一下，到了下午依旧重复上午的工作。下了班，终于有自己的时间了，在地铁上低头刷刷手机，到家窝在沙发上看看剧……渐渐地，小丽的脖子开始酸痛起来，甚至开始向前倾。无奈，她只能来到医院，经过CT检查，她被确诊为颈椎间盘突出。她不敢相信，明明是老年病，年轻的她怎么会患上呢？

面对年轻人群中越来越多的“颈椎病”，今天我们从改变生活方式、运动理疗等方法，讲讲中医对颈椎问题的理解和对治。

头与身体的桥梁——颈椎

颈椎，作为人体脊柱的重要组成部分，位于头部和胸椎之间，共有七块颈椎骨。这些颈椎骨通过椎间盘和韧带紧密相连，形成一个向前凸的生理弯曲，为头部提供强有力的支撑。同时，颈椎也是头部进行灵活活动的基础，支持着头部的各种活动，如转动、仰俯等。

颈椎的功能多样且重要。首先，它承载着头部的重量，起到了支撑的作用。其次，颈椎具有一定的弹性，能够缓冲头部的冲击和震荡，保护头部免受伤害。此外，颈椎内部有重要的神经和血管穿过，如脊髓、颈动脉等，它们负责向头部传输血液和神经信号，对人体的生命活动至关重要。

最常见的颈椎疾病——颈椎间盘突出

在中医看来，颈椎病的形成多由于肝肾亏虚、正气不足。肝肾是身体的根本，若肝肾功能不足，则会导致筋骨失养，容易发生颈椎病。此外，正气不足也是颈椎病的一个重要原因。正气可以理解为身体的免疫力或抵抗力，当正气不足时，身体容易受到外邪的侵袭，进而引发颈椎病。

外邪的入侵是颈椎间盘突出发病的重要因素。常见的外邪包括风寒湿邪和肝气郁结。风寒湿邪是指外界的寒冷、潮湿等不利因素，这些因素侵入人体后，容易阻滞气血运行，导致颈椎部位的气血不畅，从而引发颈椎间盘突出。肝气郁结则是指情绪不畅、压力过大等因素导致肝气不舒，进而影响气血的正常运行，也可能导致颈椎间盘突出的发生。

根据中医理论，颈椎间盘突出可分为多种类型，如风寒湿痹型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型等。每种类型的颈椎间盘突出都有其特定的症状和治疗方法。例如，风寒湿痹型颈椎间盘突出主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限，遇寒加重，遇热减轻，治疗时应以温经散寒、祛风通络为主。肝肾亏虚型颈椎间盘突出则表现为颈部酸软无力，头晕目眩，治疗时应以滋补肝肾、强壮筋骨为主。气滞血瘀型颈椎间盘突出则表现为颈部疼痛固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，治疗时应以活血化瘀、行气止痛为主。

如何治疗颈椎间盘突出呢？

1.药物治疗

通过辨证施治，根据患者的具体病情，如疼痛、麻木等症状，选用相应的中药方剂进行治疗。如独活寄生汤、小活络丹等，可起到舒筋活络、活血化瘀的效果。也可选用外用药膏，如三七断骨膏、骨通贴膏、风湿骨痛贴膏等，可改善颈椎间盘突出引起的疼痛症状。

2.针灸治疗

针灸治疗可刺激穴位，疏通经络，活血化瘀，止痛。常用的穴位有曲池、合谷、风池、阳池、百会、肩、颈等。针灸治疗应由专业医生进行，以确保治疗效果和安全。

3.运动调理

适当的运动可促进气血运行，改善颈椎间盘突出症导致的肢体麻木等症状。如游泳、放风筝、打羽毛球、打乒乓球、打太极等。颈椎操等锻炼也可增强颈椎肌肉力量，增加颈椎稳定性，避免颈椎间盘突出加重。

4.避免诱发因素

避免长期低头、避免颈部受凉、避免颈部外伤等诱发因素，有助于减轻颈椎间盘突出的症状。在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头工作或使用手机。在寒冷天气时，注意颈部保暖，避免颈部受凉。

5.推拿按摩

推拿按摩可舒筋活络、行气活血，改善颈椎间盘突出引起的疼痛和麻木症状。推拿按摩应由专业医生或推拿师进行，以确保治疗效果和安全。

保护颈椎的利器——魏氏导引操

导引疗法是中医骨伤科的重要治疗方法之一。所谓“导引”亦作“道引”，其含义是导气令和，引体令柔，即指利用呼吸吐纳，疏通气血及通过肢体引伸动作使肢体柔韧灵活。故导引是指配合呼吸吐纳的肢体主动运动或各自运动的治病、康复及保健方法。

1.文章导引

患者取站立位或坐位，手臂下垂，颈部放松，两肩下沉，全身放松，姿态自然。抬头两眼看天，头向后仰，使头部由右向左旋转划圈，最后两眼视向左前方，再头向前屈，低头两眼着地。接着，头部由左向右旋转划圈，旋转时头部尽量下垂，当转到侧面方向时，耳部尽量能靠近肩部，两眼视向右前方。症状较轻做4~8个来回，症状较重做2~4个来回，每天锻炼2~3次。

2. 回头望月导引      

患者站立，心神沉静，呼吸调整平均，两上肢外展横抬到两肩水平，左右需平衡。而后上臂保持原位不动，下臂正中位向上，食指竖起与头顶平行。同时两手拇指与三、四、五指对掌。头部向开左转动，两眼向左方食指指端平看，视线接触到指端以后头即改换方向，移向右侧，两眼向左方食指指端平看。左右各看10次左右。转动头要端正，两目平视，两肩臂向后伸，胸向前扩。锻炼完毕后，两手臂轻轻放下。

3.俯仰头导引       

患者取站立位或坐位均可，两手撑住腰部。开始时头尽量前俯，下颌部能碰到或接近缺盆骨（胸骨柄）为宜。然后头部尽量上仰，颈部放松过伸，头向后垂。在前俯后仰动作的过程中，不能动作过快，前后活动幅度要逐渐加大。症状轻者，每次锻炼5~10次（俯仰作为一次），症状重者由2~4次而逐渐加至5~10次，每天2~3次锻炼。

经过一段时间的系统治疗，小丽的病有了很大的改善，出院时医护人员反复提醒小丽要好好保护自己的颈椎，养成好的生活习惯。现在的小丽工作累了的时候会起来做导引操，回家路上也不再低头看手机，回到家也不会一头栽在沙发上了。颈椎病好像离她越来越远。  

（作者黄晓华，系上海交通大学医学院附属瑞金医院伤科病区护士长，主要专业方向魏氏伤科专科临床护理、中西医结合护理、护理管理、护理教学。）