生死救援！一场金字塔尖的手术和一个高个子男人

“我的身体一直很好，事情发生的很突然，我从来没想到过，有一天，我会从篮球场上被抬下来……”

——陈先生

当陈先生向上撸起衣服，从背后到腹部的一条弯曲的伤疤让人顿时倒吸一口凉气，它是陈先生“死里逃生”的见证。

陈先生身高1.9米，曾经酷爱体育运动，充满阳光，但马凡氏综合征让其两次走到死亡的边缘。

近日，陈先生在南京医科大学第二附属医院心血管病中心进行了第二次主动脉置换手术，医生将他体内约1米2长的主动脉彻底换掉，由此阻断致命来源。

据悉，全胸腹主动脉置换术，由于难度极大、风险极高，被认为是心血管外科领域“金字塔顶尖手术”，全国能做这种手术的心外科医生极少。

第一次意外发生在2017年5月的一个下午，那天打完篮球后，陈先生突然感觉到胸闷难受，“心里发慌、心率加快，心都快跳到嗓子口了”，随即“嘭”的一声，陈先生倒了下去。在当地医院，陈先生被确诊是主动脉夹层，而当地没有技术力量开展这样的手术，很快陈先生被紧急送到南京医科大学第二附属医院心血管中心，此时已是夜里12点，陈先生处于昏迷状态，等候在医院的李庆国团队医护人员，开放胸痛中心绿色通道，紧急为陈先生进行了主动脉夹层的手术，手术一直持续到了第二天早上的8点钟。手术后，陈先生在医护人员的精心护理和爱人的照顾下，慢慢恢复健康。经历这一生死劫难，陈先生很珍惜来之不易的健康，他总是定期来到南京医科大学第二附属医院心血管中心复查。

第二次，胸腹主动脉增粗

2018年5月，医生发现陈先生的全胸腹主动脉在增粗，最宽增加到了5.5厘米，心血管中心的医生告诉陈先生，半年后必须要来医院复查。此后，陈先生有时会出现心悸心慌的现象，2018年11月，到医院检查的时候发现胸腹主动脉已经扩展到了6厘米，夹层的真假腔也越来越大。李庆国判断陈先生是一个马凡综合征患者，目前最好的治疗就是手术，将有真假腔的腹主动脉全部置换掉。

李庆国介绍，马凡氏综合征患者个头都普遍很高，四肢较长，其中多数以突发心脏病离世，由此导致的主动脉夹层更加凶险，发病后48小时内的死亡率达到50%。陈先生记得有两位球队队员，身高接近两米，便是打球晕倒后治疗不及时去世的，想想不免后怕。

12月9日，陈先生接受了腹主动脉置换术，手术历时8个小时终获成功，就这样，陈先生身体里的主动脉全部变成了人工血管。据悉，全胸腹主动脉置换术，由于难度极大、风险极高，被认为是心血管外科领域的“金字塔顶尖手术”，制定手术方案前的病情诊断，精确测量各项参数并进行评估至关重要。此次，南医大二附院心血管中心在配备最强医护团队的同时，借助各种先进的设备和强大的数据处理工作站，通过术前详细的影像检查，精确测量各项参数，最终制订了细致的手术方案。

手术后，留在陈先生身上肉眼可见的是一道蜿蜒的伤疤，从背部到腹部，令人触目惊心，它用无声的语言诉说这个手术之“大”。因此，无论是手术本身，还是术后的康复和管理都极为重要。但术后四天，陈先生就从重症监护病房转到了普通病房。陈先生说心血管中心的医护人员给了他活下来的机会，而爱人则给了他活下去的勇气和信心，第一次手术后，陈先生曾一度失去信心，但他的妻子始终站在他的身旁，照顾他鼓励他，让他一点点重拾生活的信心，第二次手术，陈先生克服了心理上的压力后，变得坦然多了，积极配合医护人员的治疗，也让他康复的速度加快。

采访时，陈先生刚刚换好药，坐在病床上，他说自己有一个愿望，想以后当一名志愿者，向身边人宣传马凡氏综合征，让更多人了解、警惕这个疾病，李庆国副院长也同陈先生约定，有机会安排医护人员去为陈先生的队友们进行筛查。

疾病名片

马凡氏综合征

南京医科大学第二附属医院副院长、心血管中心主任李庆国主任介绍，马凡综合征患者一般身高都很高，最常见的心血管异常为主动脉和腹主动脉特发性扩张、主动脉夹层动脉瘤和二尖瓣异常等。马凡综合征导致的主动脉夹层更加凶险，未经治疗的患者，48小时之内死亡率达到50%，但如果患者及时诊断治疗，大多数人术后可以恢复正常生活。陈先生目前恢复顺利，经过一段时间的康复，心功能及身体耐力恢复，将来还可以继续打篮球。（注：涉及隐私，文中陈先生为化名）

撰文  陈艳萍  张国强

编辑  顾颐菲