有医说医 | 酷暑时节阳气盛，冬病夏治正当时

“冬病夏治”是我国中医药治疗中的特色疗法，来源于《黄帝内经·素问·四气调神大论》中“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的养生理论，即顺应自然界的生化特性进行养生，是中医学“天人相应”的养生思想与“治未病”的预防医学思想的具体运用。

所谓“冬病”，是指好发于冬季或在冬季加重的疾病，这类疾病往往具有反复发作、冬重夏轻的特点；“夏治”是指在夏季尤其是三伏天自然界阳气旺盛之时，借势进行温中散寒或补虚助阳，以增强机体的抗病能力，从而预防或减少冬季再次患病。

哪些疾病适合冬病夏治

呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、鼻炎、咽炎、体虚反复感冒、病毒性感冒后反复咳嗽等。

消化系统疾病：如脾胃虚寒所致的胃脘痞满、厌食、消化不良、嗳气呃逆、大便溏泄、腹部发凉等。

骨关节疾病：如风湿/类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、膝关节疼痛、足跟痛、关节畏风畏寒等。

妇科疾病：如月经失调、痛经、产后病（产后头痛、产后身痛）等。

皮肤疾病：如手足易皲裂、冬季反复冻疮、慢性荨麻疹、银屑病等。

体质调理：如阳虚体质、气虚体质、痰湿体质、疲劳综合征等。

1. 中药内服与食疗

中医师通过望闻问切四诊合参，并考虑个体的基础疾病、体质差异等因素，辨证施治，运用中药汤剂、中药代茶饮、中成药等多种方式，或指导患者进行药膳食疗，从而达到补虚扶正、抗御外邪的效果。在饮食上，夏季应以清淡、易消化食物为主，忌生冷油腻。对于反复患呼吸道疾病的人群，可多食生姜、白扁豆等；对于易患消化道疾病的人群，可多食莲子、芡实、干姜等。

2. 穴位贴敷（三伏贴）

将中药药粉按照一定比例调制成药饼，贴敷在相应穴位处，起到温阳散寒、调和气血、健运脾胃、滑利关节等功效。由于三伏天是人体阳气最旺盛的时间段，此时腠理开泄，气血相对旺盛，是驱散内伏寒邪的最好时机，故多在三伏天进行穴位贴敷，因此得名“三伏贴”。此时药物最容易渗入穴位、经络，通过经络气血流通直达病所，对体内阴寒凝滞的患者治疗效果尤为显著。

3. 三伏灸

通过艾叶的药物作用与灸火的热力，对穴位进行温热刺激，从而达到温经通络、散寒化湿的功效。同时对于身体瘦弱、既往易感冒或者反复感冒后阳气受损的人群，艾灸疗法又可以激发经络之气以增强免疫力，帮助抵抗病邪的侵扰。三伏天艾灸多采用督脉灸，督脉为人体“阳脉之海”，总督一身之阳气。治疗时沿着督脉循行路线均匀铺上姜泥，再在其表面铺上艾绒，通过热力渗透，通达经络，从而补充身体的阳气，调理脏腑功能。

4. 穴位埋线

将可吸收线埋置入穴位，对穴位产生持续、柔和的刺激作用，从而疏通经络、调和阴阳的作用。尤其是对于阳虚体质、痰湿体质的肥胖人群，以及寒凝血瘀的痛经患者，在夏季进行穴位埋线治疗，可以起到事半功倍的效果。

5. 中药泡洗

除内服中药外，一些骨关节疾病如腰腿疼痛、关节冷痛，或一些皮肤疾病如冻疮、皮肤皲裂、荨麻疹等，可通过中药外用进行治疗。多使用具有温阳散寒、行气化瘀等功效的药物，对患处进行熏洗或泡洗，从而达到温通经络、滑利关节、荣养肌肤等功效。

禁忌症与注意事项

冬病夏治具体操作应在专业医师的指导下进行，且并非人人皆宜，以下人群不宜进行：

感冒发热者、感染性疾病患者、恶性肿瘤患者、肺结核活动期患者、支气管扩张患者、严重荨麻疹患者、对治疗用药成分过敏者、治疗部位皮肤破损者、孕妇、3岁以下的儿童以及阴虚火旺者。

此外，应注意饮食起居，避免过食生冷油腻食物，保证充足的睡眠。治疗期间应避免出大汗的剧烈运动，避免风扇或空调直吹，不要洗冷水澡。并注意观察疗效和不良反应，如有不适及时咨询医生进行处理。

2024年三伏时间表

初伏：

2024年7月15日（农历六月初十）至7月24日（农历六月十九），共10天

中伏：

2024年7月25日（农历六月二十）至8月13日（农历七月初十），共20天

末伏：

2024年8月14日（农历七月十一）至8月23日（农历七月二十），共10天

作者：上海第九人民医院中医科

梁嘉玲（主治医师） 胡军（副主任医师）

原文刊于《新民APP》

责任编辑： 谈争

原标题：《有医说医 | 酷暑时节阳气盛，冬病夏治正当时》

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