疫苗打在哪谁说了算
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宝宝接种疫苗，有些疫苗是口服的，有些是打针的，有些是鼻喷的，接种在哪个部位到底有什么讲究？
省流版采用哪一种接种方式主要看激活人体免疫系统的效果。
注射法接种应用最多，此外还有口服法、鼻喷法和吸入法等。
采用注射法接种疫苗当天可以洗澡，需避免揉搓，保持接种部位干燥
目前，我国疫苗接种途径通常有五种。
1
口服法：如轮状病毒疫苗、霍乱疫苗等。
2
注射法：如乙肝疫苗、百白破疫苗等。
3
鼻喷法：如鼻喷流感减毒活疫苗。
4
吸入法：如吸入用新冠病毒疫苗。
5
划痕法：如炭疽疫苗等。
接种疫苗的过程可以想象成是一次免疫系统的“演习”。疫苗成份中都包含着经过处理的病原体抗原，它模拟了真实病原体的特征，但不会使人生病。当疫苗进入人体后，首先被体内的“侦察兵”发现，如抗原呈递细胞，将疫苗中的抗原“标记”出来，然后告知免疫系统中的“战士”——免疫细胞，启动针对这些抗原的防御机制，也就是免疫反应。通过这样的“演习”，当真正的病原体入侵时，免疫系统已经准备好了，能够迅速有效地应对，保护我们免受疾病的侵害。选择哪种接种方式，主要考量的是确保免疫系统能够被有效激活，从而发挥保护作用的关键。
注射法是大多数疫苗的接种方式
根据注射部位深浅依次分为皮内注射、皮下注射和肌内注射。
皮内注射，是把疫苗打到皮肤的表皮层。新生儿卡介苗接种就是这种接种方式。皮肤是人体抵御病原体的第一道防线，皮肤表皮层有很多能够快速响应的免疫细胞（抗原提呈细胞），它们可以迅速地把疫苗传送给免疫系统，激发免疫反应。皮内注射不仅可以提高免疫效果，还可以减少注射的剂量。打过卡介苗的地方可能会红肿，甚至形成一个小脓疱，但最终会形成一个证明免疫成功“小勋章”，这就是“卡疤”。皮下注射，疫苗注射在皮肤与肌肉之间的组织里，通常适用于减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗）和细菌多糖疫苗（A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗）。皮下注射的疫苗可以直接接触到一些特殊的免疫细胞，引起有效的免疫应答，且能降低局部神经血管损伤的风险。病毒活疫苗可以在体内复制，提高扩增和播散抗原的能力，从而激发更全面的免疫反应。
肌内注射是把疫苗直接注射到肌肉里，比如婴儿的大腿前外侧中部肌肉或者儿童、成人的上臂外侧三角肌，含佐剂的灭活疫苗通常用这种方式。虽然佐剂可能会引起接种局部的疼痛、硬结等反应，但可以增强疫苗的效果。
模拟自然感染途径的无痛接种方法
包括口服法、鼻喷法和吸入法等，这种接种方式免去注射打针带来的疼痛感，更容易让人接受，且口服、鼻喷、吸入等接种方法模拟自然感染途径，除了产生体液免疫和细胞免疫外，还激发黏膜免疫，增强了抵御外部病原体入侵的第一道防线。
温馨提醒
1.注射法接种疫苗当天可以正常洗澡，但要注意避免揉搓注射部位，洗完及时擦干，避免着凉，保持注射部位干燥。
2.口服轮状病毒疫苗后，如果被吐出或发生呕吐时，暂不建议立刻补种，按照后续免疫程序完成剩余剂次的接种即可。
参考文献：
[1] 预防接种工作规范（2023年版）.
[2] 孙晓冬, 董晨. 宝贝接种疫苗超实用手册[M]. 上海交通大学出版社, 2022.
供 稿：王涛 谷利妞编 辑：李欣宇
审 稿：黄卓英
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