夏天隐藏的致命风险，这几类人一定要小心
原创 丁香医生
#陈奕迅受伤缝合 30 多针# 的话题登上热搜，评论区很多人一脸困惑：啥？打网球咋就晕了？真相是，陈奕迅晕倒不是因为「打球」，而是因为「室外打网球」——中暑休克。
图片来源：红星视频据陈奕迅世界巡回演唱会方发布的公告，6 月 10 日下午，陈奕迅在室外打网球，中暑休克晕倒，这才导致下巴撞地受伤，缝了 30 多针。
图片来源：陈奕迅Fear and Dreams 世界巡回演唱会最近天气逐渐开始热起来，虽然全国大部分地区还没有出现前两年 40 ℃+ 的极端高温，但中暑 / 热射病相关的报道已经开始出现，需要大家为自己和家人做好准备。
在刚刚过去的端午假期里就发生了一起悲剧：30 多度的天气，有人在徒步登山行程中中暑晕倒，不幸身亡。
图片来源：光明网30 多度明明不算特别热，怎么就中暑了？
哪些症状是需要注意的危险信号？我们又该怎么预防呢？
不是只有高温时
才会中暑
这才六月天，就接连发生几起中暑事件，让很多网友深感诧异：
明明天气预报都才显示 20～30 ℃，「高温」新闻都没咋刷到，「中暑休克」的热搜咋就先频频发酵了？
这里其实存在一个认知的误区：
以为热到受不了时，才会中暑——真不是。
天气预报的温度，只是一个维度，而我们人体的感受，还会受到其他因素的影响。
例如热还有一个致命的伴侣——高湿度。高温高湿度的天气，简直是对人体的双重打击。
如果空气干燥且有足够的对流气流流动，一个人可以承受 54.4 ℃ (130 F) 的空气温度数小时；而如果空气的湿度超过 100%， 只要环境的温度超过 34.4 ℃，人就已经开始受不了了。
这是一个不同温度和湿度下，人体的耐受极限表格。
可以看到，在 37 摄氏度的气温下，只要湿度超过 40% 左右就会开始感到不适（图中的橙色区域）；而如果温度超过 40 摄氏度，湿度超过 55% 左右，已经超过了人体耐受的极限了。
例如山里虽然温度只有三十多度，但湿度比较高，如果一些运动和装备导致身体产热过多，但汗水不能及时挥发降温，就有可能引起中暑症状。这个危险界限并不夸张：当环境温度超过皮肤温度、环境中的相对湿度在 75% 以上时，人体的散热机制几乎就失效了。
人的身体自带「空调」，随时应对天气变化，给五脏六腑创建最适合的生存环境，也就是核心体温保持在 37 摄氏度左右。正常情况，如果感受到热，人的身体会通过出汗（汗水蒸发带走温度）、接触周围低温的东西等散热。
但高温高湿下，散热的条件都被破坏了：
➊ 人能正常向空气中散热有一个前提条件：空气的温度低于人体的核心温度。如果空气的温度高于人的核心温度，那……不是散热，而是反向吸热了；
➋ 环境相对湿度高，空气中已经容纳不下多余的水，汗也没法蒸发，只会觉得汗黏糊糊地黏在身体上，觉得异常闷热。
如果这时，没有及时用饮水、空调、风扇等方式降温，而是一直处在高温的环境中，后果会很可怕。
图片来源：站酷海洛一开始，还只是身体脱水。
脱水首先会刺激大脑的渴感中枢，你会感受到强烈的口渴，尿液也减少、变黄。
如果不及时补充水分，身体脱水使得血液变得粘稠，心脏必须更加努力地泵血，增加心血管系统的压力。
渐渐地，可能会出现热痉挛。
当人身体的核心体温快到了 40˚C 的范围内，人就很有可能发生热痉挛。
你会大量出汗，身体里面失去了大量的盐分和水，就可能发生肌肉痉挛。会感觉肌肉突然收缩，并且变得僵硬，发作时伴有剧烈疼痛，持续时间很短，大概几秒到数十秒不等。
再严重点，就是轻中度甚至重度中暑。
由于大量出汗，血容量减少，导致血压降低，体温升高（但依旧在 40 度以下）人可能感受到昏厥、头痛、呕吐、 腹痛、腹泻等，这就是危险情况了。
而如果继续脱水，体温会上升到 40°C 以上，就会对大脑和其他主要器官造成损害，并且可能导致丧失意识，比如可怕的热射病。
身边有三类人
更容易出现中暑
随着夏天到来，之后的气温可能会越来越高，这两天北方不少城市就已经开始出现 37 摄氏度以上的高温预警了。
应对的准备建议早早做起来，特别是家里如果有以下三类人，更要小心中暑的风险。
高危人群一：户外运动爱好者和户外体力工作者。
运动本质上是身体在做体力活动，会大量产热，夏天户外温度通常较高，如果散热不及时，可能会导致昏迷或晕厥。
摔伤、撞伤只是「热晕了」引发的多米诺骨牌，如果在无人的野外，后果不堪设想。
更要注意的是人群更大的户外体力工作者。比如要在烈日下穿梭的快递员、外卖员，以及建筑工人等。
他们在户外工作的时间更长、穿着工作服更难散热，更容易出现大量出汗、呼吸困难等问题。
高危人群二：家里的爸妈、老人。
很多老人，可能是想省电，也可能是觉得开空调对身体不好，总是不爱开空调——
实际上，炎热天气下，老年人是下非常容易受到伤害的脆弱人群。
一方面，很多老年人有高血压、糖尿病、冠心病等较多基础疾病，他们的身体内部的心血管系统本身就比较脆弱；另外，老年人的血管内容量和心脏功能都有不同程度的衰退，他们老年人患体温调节障碍的风险更大了。
在 2013 年的上海超高温带来的超额死亡中，80 岁以上的人群是主要的人群之一，其中心血管和呼吸系统疾病的超额死亡率分别为 22.34% 和 20.68%，高于全因死亡。
「夏天多出汗才能身体好」「开空调多费电」「心静下来自然就凉快了」......高温之下，这类观念真的要不得。
记得提醒家里的老人，夏天一定要注意乘凉，多喝水，适当用用风扇空调吧。
图片来源：站酷海洛高危人群三：家里的孩子。
儿童不是缩小版的大人，他们的身体发育在应对高温中显得很吃力。
小孩子的体温调节功能不够完善，他们身体上的「空调」——皮肤汗腺功能相对不足，所以对外界环境及温度等变化更加敏感，更容易发生中暑或类似疾病。
有研究发现，儿童温调节中枢发育不完善，体温上升的速度可能是成年人的 3～5 倍。
中暑之外，夏天去医院看急诊的儿童也会明显增多，高温还会给孩子的呼吸系统带来影响。
图片来源：站酷海洛如何预防中暑？
最重要的一点：多喝水。
在中暑这件事上，无论是预防还是缓解，喝水，都是有效的。
高温天气，不论运动量大小都要增加水分摄入，不要等到口渴了才喝水。当你口渴时，身体很可能已经处于缺水状态。
如果已经大量出汗，因汗水导致电解质大量流失，此时不可单纯补充白开水，否则可能发生稀释性低钠血症。
可以喝：水、盐水、含有钾、钠、氯等电解质的饮料
不建议喝：酒精性饮料和高糖饮料*
*会使人体失去更多水分，在高温时不宜饮用
最理想的是，根据气温的高低，每天喝 1.5～2 升水，约等于 3～4 瓶 550ml 的矿泉水。
另外，可以多吃含水量比较高的蔬果，比如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、西瓜等等，作为喝水之外的水分补充。
图片来源：站酷海洛第二点：避开高温环境。
尽量在室内活动。
穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物；
尽量穿容易散湿散热的天然纤维的衣服；
室内也要注意开窗通风，使用电扇、空调等电器降温。
出行避开高温，做好防晒。
涂擦 SPF15 及以上的防晒霜，戴宽檐帽、墨镜或用遮阳伞；
出行时尽量避开正午前后时段，户外活动应尽量选择在阴凉处进行；
如果是驾车出行，离开停车场时切勿将儿童和宠物留在车内。
不得不在户外作业或活动时，注意个人身体状态，及时休息。
每小时喝 2～4 杯水或电解质水；
注重休息，不要在太阳太猛烈的时候作业，更不要长时间地在高温底下作业。
这里要重点提醒一下「车」——这是很多人会忽视的「高温环境」，每年夏天都有儿童被锁车内而遇险。
《儿科学》杂志曾发布过一项研究，结果发现：即便是在 22℃ 的凉爽天气里、即使给车窗开条缝，车内温度也能够在 1 小时内达到 47.2℃。
图片来源：站酷海洛中暑后，如何应对？
中暑/热射病不是突然出现，而是逐渐加重。
如果出现轻度中暑，比如大量出汗、头晕无力、胸闷气短、恶心心慌等症状时，一定要重视并及时处理，防止情况恶化。
如果是自己出现了中暑症状，可以用以下一些措施来缓解：
立即找一个阴凉处休息；
补充水分，小口慢饮。在补充水分时，可加入少量盐分，这时「运动饮料」就是一个方便快捷的选择，建议挑选配料表中含有「钠」「钾」等元素的；
解开领口扣子、领带等，保持周围通风，可以用扇子扇风或电扇吹风；
休息后，若不好转，建议及时就医。
如果家里的老人、孩子，或者周围的朋友中暑了，可以结合现场条件，选择以下一些措施：
搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服；
降温：可用冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子扇风或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。当体温降至 38 摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施；
补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，如运动饮料。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状；
评估意识状态：若呼叫没有反应，呼吸、心跳停止（或出现濒死样呼吸），应及时拨打 120 呼救，培训过的人员可立即实施心肺复苏术；
转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。
如果患者出现昏迷、呕吐，在城市环境下，尽可能拨打 120 呼叫救护车，以防自己转运途中出现呼吸骤停等紧急情况无法施救。
如果天气很热，最好的预防方法还是尽量待在有空调或风扇的房间里别出去，或者选择温度低一些的时候外出，比如清晨或傍晚。
空调电扇别怕费电，该开就开起来吧。
希望大家都能保护好自己和家人。
图片来源：站酷海洛中暑真的会要命
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[9]中暑严重可能致命，如何预防才有效？
[10]最新研究：夏天穿防护服，体感温度竟高达 64℃_装备_冰服_人员
[3] Huang Z, Sjöholm A. Ethanol acutely stimulates islet blood flow, amplifies insulin secretion, and induces hypoglycemia via nitric oxide and vagally mediated mechanisms. Endocrinology. 2008. 149(1): 232-6.
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作者：邱君丽、小乙、维克羊
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插图：站酷海洛 | 封面图来源：红星新闻