【科普】8岁女孩竟然乳房发育，后果……
矮小、性早熟、性发育延迟，这些很多家长不认为是“病”的病，不加干预，很可能影响孩子的心理、生理发育，如果错过治疗的“窗口期”，会造成终身遗憾。
为满足广大家长对内分泌疾病的知识需求，我们邀请专家，为您讲解儿童生长发育中遇到的困惑和难题，用科学的健康观指导孩子成长。
“大夫，快帮忙看看，我家孩子才二年级，乳房发育已经半年多了，是不是太早了点？”
“我们看着广告自己买了些药吃，怎么一点效果也没有？”
“孩子觉得和其他小朋友不一样，越来越自卑不合群，我们该怎么办？”
“女儿是否会马上来月经？预测将来身高会有多少？”
一位妈妈带着女儿月月（化名）来到省儿童医院内分泌科就诊，焦急担忧的心情溢于言表。
医生在与家长沟通中了解到，月月仅8岁半，和同龄人相比身高体重均属正常，但是乳房已经发育了半年多。平时爱吃肉，但并没有摄入如蜂胶、海参、鸡肉等含雌激素过多的食物，也无误服避孕药的病史。
什么是性早熟？性早熟的诊断标准是女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征：身高突增，女孩乳房增大、阴道出血，男孩出现胡须、喉结、变声等。
中枢性性早熟提示您的孩子已经提前进入青春期，常见的病因为颅内肿瘤、囊肿、炎症、外伤等，但对于女孩来说，更多的是原因不明的特发性性早熟，而男孩如果青春期提前，家长更应该尽早就诊，因为男孩和女孩发病机制不同，病因更复杂。
外周性性早熟的病因和摄入雌激素过多、盆腔肿瘤、基因突变、肾上腺疾病等等相关。
近年来，随着社会经济的发展，诊疗技术的完善，人民认识的提高，乳房早发育、性早熟的发病率越来越高。性早熟是儿科内分泌门诊的常见病。
过早发育对孩子有何影响？
1、造成孩子的心理问题。
2、如果不加干预，月经来潮过早对年龄尚小的低年级学生会带来不便。
3、如果骨龄明显超过年龄，会影响成年后的身高，最终导致矮小。
医生和月月妈妈进行了沟通：最佳治疗方案为注射抑制性发育的GnRHa，3个月后门诊复查简易LHRH激发试验。在治疗过程中随时观察身高增长速度，如果年平均身高增长小于4cm，也可联合生长激素治疗提高终身高。
但此时家长犹豫不定，唯恐抑制性发育治疗会有副作用，要求口服药物治疗并再观察1个月。
1个月后复诊，小月月身高体重增长很快，同时乳房发育也明显加大，已有明显轮廓，并长出几根约2公分的阴毛。家长担心又纠结，医生再次耐心解释用药方案及安全性，应用GnRHa后骨龄会得到控制，生长速率也可能会下降。
家长终于打消了顾虑，听从医生建议开始给月月进行注射治疗。3个月后，复查乳房已经明显缩小变软，体重也减轻了，简易LHRH激发试验提示性早熟已基本抑制。
治疗6个月后，月月复查骨龄仍然为11岁，身高生长速率也在理想范围，治疗效果非常明显。家长悬着的心终于放下了，既欣慰又感激。
性早熟一定要严格把握诊断标准和用药指征，并且遵照医嘱定期随访，治疗效果会很好。
预防性早熟，家长需要注意什么？
1、避免摄入过量的动物类食品，荤素合理搭配。
2、尽量少摄入反季节蔬菜和水果、油炸类或高热量食品。
3、不要食用大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。
4、某些儿童保健品如很多标榜“长高长壮或增加食欲”的补剂和口服液，部分含有激素成分，需谨慎服用。
5、不要使用成人化妆品。
6、避免不良信息的接触（包括文字、媒体、网络信息、手机、语言信息等）。
7、避免误服避孕药造成的性早熟。
青春期是人一生中最美的篇章
短暂而绚烂
但是过早的来临则让人猝不及防
我们一起努力
让它在该来的时候款款而来
让每个孩子
以最适合的年龄和姿态
迎接成长新阶段
迎接
肆意飞扬的青春
山西省儿童医院 山西省妇幼保健院
内分泌遗传代谢科 简介
山西省儿童医院内分泌专业成立于1985年，是我省设立最早的小儿内分泌专科。目前该科已发展成为省内唯一的集临床、科研、教学为一体的小儿内分泌遗传代谢病诊疗机构。科室现有病床37张，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师4人。其中，博士1人，硕士11人。
该科主要收治儿内科常见病、小儿内分泌遗传代谢性疾病。包括：小儿生长障碍（各种原因所致的身材矮小）、青春期发育异常（性早熟、性发育延迟），甲状腺疾病（甲状腺功能减低、甲亢等）、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、难治性佝偻病、儿童糖尿病、肥胖症、尿崩症、低血糖及各种遗传代谢性疾病。开设有内分泌科遗传代谢病专科门诊，每日有专科医生出诊，建立了长期、科学的随访、监测、管理体系。
--作者简介--
王丽红
内分泌遗传代谢科 副主任医师
从事儿内科临床工作近20年，擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肾上腺疾病、肥胖症等内分泌疾病的诊治。曾在复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科研修。发表论文十余篇。
来源：山西省儿童医院妇幼保健院