免申即享!柳州宝妈注意,你或有一笔津贴到账

2024-05-24 10:11
广西

“叮!”5月22日,市民李芬的手机收到一条短信提醒,原来是她的生育津贴到账了。李芬说,上个月办理出院报销结算时,医院工作人员表示已为她上传相关资料申报生育津贴,没想到津贴这么快就到账了。

市民收到的短信。

与此同时,一位二孩宝妈莫燕君也在赞叹医保结算带来的便利。上个月,她在柳城县妇幼保健院住院,剖宫产分娩总费用是5788元。办理出院结算时,直接享受到了新的生育保险政策。

“剖宫产有5500元定额报销,剩余的288元从我的医保个人账户支付。”莫燕君说,新政策简化医保办理手续,还提高了生育医疗费用限额支付标准,从原来的4000元提高到5500元。

据悉,自2023年9月1日起,《广西壮族自治区职工生育保险暂行办法》(以下简称《办法》)正式执行。《办法》从参保范围、生育报销等待遇方面进行全区政策的统一和规范。我市积极推进职工生育新政策落地见效,目前已实现生育住院医疗报销“一站式”结算、生育津贴“免申即享”全覆盖 ,让不少参保女职工享受到医保带来的便利。

5月23日,记者在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院收费处看到,该院设置了产检专用医保缴费窗口,参保女职工门诊产检费用实时报销。出院医疗报销费用在其他收费窗口可即时结算,生育津贴实现院端“一站式”申领,医保部门通过后,生育津贴拨付给用人单位账户,由单位转给参保人。

产检专用医保缴费窗口。

记者注意到,医院端在办理生育津贴业务时,曾遇到提交不成功的情况。对此,市医疗保障事业管理中心待遇科科长王贵说,若医院系统出现提交不成功的情况,有可能是参保人当月的职工医疗保险费用还未到账,也有可能是存在欠费等情况。参保人若收到办理不成功的短信,应及时向单位反映。

王贵说,参保女职工在其用人单位按时足额缴纳生育保险费期间怀孕生育或实施计划生育手术的,才能按规定享受产假或计划生育手术休假期间的生育津贴。若单位欠费3个月造成职工医保停保,停保期间职工发生的生育费用不能享受生育医疗补贴。分娩或流产前补缴欠费的,补缴后正常享受生育津贴待遇。

市医疗保障事业管理中心提醒,用人单位应及时缴纳保费,以免影响职工享受相关待遇。也请参保人员密切关注自己的参保缴费状况,确保待遇不受影响。

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