抑郁、焦虑是一回事吗？
原创 张天伟等 上海市精神卫生中心
现代社会生活节奏越来越快，无论是既往的佛系青年还是目前的卡皮巴拉在青年人群中迅速流行，都体现了青年群体普遍感到学习、工作、生活各方面压力巨大，渴望自身有稳定的精神状态与松弛的生活态度。从“蕉绿”到“emo”，似乎两者是近义词，但其实焦虑和抑郁有点像双生花，既有共性，也各自有自身的特点。
那焦虑和抑郁究竟是不是一回事？答案：不是。
什么是焦虑症？
焦虑症（anxiety）
是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床相，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。
☞ 急性焦虑，即惊恐发作
这是一种突如其来的惊恐体验，表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感。患者宛如濒临末日，或奔走、或惊叫，惊恐万状、四处呼救。惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调。
主要有以下三个方面症状：
● 心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则
● 呼吸系统症状：呼吸困难
● 神经系统症状：头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常。也可以有出汗、腹痛、全身发抖或全身瘫软等症状。
☞ 慢性焦虑又称广泛性焦虑
也是我们通常意义上的“蕉绿”。患者长期感到紧张和不安，做事时心烦意乱、没有耐心；与人交往时紧张急切、极不沉稳；遇到突发事件时惊慌失措、六神无主，极易朝坏处着想；即便是休息时，也可能坐卧不宁，担心出现飞来之祸。患者惶惶不可终日，并非由于客观存在的实际威胁，纯粹是一种连自己也难以理喻的主观过虑。
什么是抑郁症？
抑郁症（depression）
抑郁症以抑郁发作为主要临床表现，可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三方面。
● 核心症状：情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。
● 心理症状群：包含了心理学伴随症状（焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为、自知力等）和精神运动性症状。
● 躯体症状群：睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、自主神经功能紊乱等。
焦虑和抑郁的区别是什么？
焦虑症一般是情绪焦虑、没有安全感、过分的紧张、担心、害怕、无法冷静下来等待，常伴有自主神经功能紊乱症状。而抑郁症主要是由于生活、工作压力过大引起，表现为情绪低落、沉闷、悲观厌世、对周围的事物没有任何兴趣等。
两者分别在以下六个方面有不同之处：
01
年龄分布
焦虑症的首发年龄一般 >35岁，多发生于成年人，以中老年患者居多；抑郁症在所有年龄群都有发生，高峰为25~35岁青年人群，老年人居次。女性发病率高于男性，男女患病率之比为1:2。
02
临床症状
焦虑症多表现为口干、心悸、出汗、尿频、尿急等，常伴有震颤、坐卧不安等躯体运动性不安症状；抑郁症常出现思维迟缓、意志活动减退、心情不高兴、经常想哭、兴趣下降、注意力不集中。
03
意志行为
焦虑症往往出现对某些事情的回避心理；而抑郁症则是广泛性的兴趣减退和意向减退。
04
人际关系
焦虑症患者更希望亲人、朋友陪 伴在身边，但害怕突然发生的社交接触；而抑郁症患者与之相反，表现为不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触。
05
自杀
焦虑症患者较少出现自杀念头或行为，尽管害怕，但还不会以死来逃避；抑郁症患者往往有自杀念头，甚至自杀行为。
06
治疗方式
焦虑症首选抗焦虑药物，如阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮等苯二氮卓类药物；抑郁症首选抗抑郁药物：如氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等5-羟色胺再摄取抑制剂。
友情提示
不管是焦虑、还是抑郁，都是我们自身的情绪出现了问题，并不是什么洪水猛兽，应该科学正确的去对待与处理。可以采取如下的方式去应对：
01 自我调整：首先保持充足的睡眠以及休息，尽量保证作息规律。良好的休息以及睡眠，是对于抑郁焦虑缓解非常有帮助的。
02 注意饮食：在饮食方面建议清淡饮食为主，尽量少吃辛辣刺激性食物。
03 适当沟通：也可以和朋友家人聊天舒缓压力，缓解抑郁焦虑情绪。
04 适当运动：有效地有氧运动，适度的运动也是对于抑郁焦虑情绪的缓解有帮助的。可以参加一些简单的爬山、跑步、游泳、打羽毛球、打乒乓球等运动。运动可以促进大脑分泌脑内啡肽有助于缓解抑郁焦虑情绪。
如果以上方式都无法改善焦虑、抑郁情绪，应及时前往专业的医疗机构寻求帮助
图|网络 基金项目：科技创新2030+2022ZD0208500
作者简介
张天伟
上海市精神卫生中心 进修医生
青浦区精神卫生中心
主治医师 医学学士
主要从事精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍的临床诊治工作
吕钦谕
上海市精神卫生中心
主任医师 医学硕士
主要从事抑郁症、双相障碍、精神分裂症、焦虑症、失眠症的临床诊治工作
门诊时间
周一上午
精神科专家门诊（闵行院区，沪闵路3210号）
周二上午
精神科特需门诊（闵行院区）
周日上午
心理咨询特需门诊（徐汇院区，宛平南路600号）
易正辉
主任医师 医学博士
主要从事抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相障碍的临床诊治工作
门诊时间
周二上午
精神科专家门诊（闵行院区，沪闵路3210号）
周三上午
精神科特需门诊（闵行院区）
周日上午
心理咨询特需门诊（徐汇院区，宛平南路600号）
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原标题：《抑郁、焦虑是一回事吗？》