全国疟疾日 | 假期出境游谨防被“疟”
今天（4月26日）是第17个“全国疟疾日”，今年的主题是“防止疟疾再传播，持续巩固消除成果”，旨在动员全社会不要忽视疟疾，防止疟疾输入再传播，保障出入境人员健康，持续巩固消除疟疾成果。
世界卫生组织发布的《2023年世界疟疾报告》显示，2022年，全球85个国家和地区有疟疾流行，估计疟疾病例数约2.49亿，死亡60.8万人，与2021年相比增加了500万例，主要分布在非洲、东南亚、拉丁美洲、大洋洲等地区，其中以非洲和东南亚地区高度流行。疟疾已成为阻碍非洲国家经济社会发展的重要因素。
中国在抗击疟疾、为实现“无疟世界”目标方面持续贡献中国经验。上世纪70年代，中国科研团队经过大量实验，发现了青蒿素。时至今日，以青蒿素为基础的联合疗法已成为疟疾的标准治疗方法，在过去的20多年间，青蒿素联合疗法在全球疟疾流行地区广泛使用。此外，中国探索总结出的“1-3-7”工作规范（即1日内完成病例报告，3日内完成病例复核和流行病学个案调查，7日内完成对疫点调查和处置）也被正式写入世卫组织技术文件向全球推广应用，助力全球消除疟疾的努力。
我国已在2021年被世界卫生组织认证为无疟疾国家。但由于人员的跨境流动，每年仍有一定数量的疟疾输入病例，并时有危重症和死亡病例发生，且疟疾传播的流行因素并未消除，再传播风险持续存在。
五一假期将至，出境游的朋友们需要注意，关于疟疾的一些基本常识，请看下文。
Q1.什么是疟疾？
疟疾俗称为“打摆子”，是蚊子活动季节常见的寄生虫病，儿童发病率高。疟疾通过蚊子叮咬或输入带疟原虫者的血液传播。当按蚊叮咬体内带有疟原虫的病人时，疟原虫随着血液进入蚊子体内，约10天后，这只蚊子就成了有感染性的蚊子，可通过叮咬将疟疾传播下去。
感染人类的疟疾寄生虫有四种：恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵型疟原虫，尤以恶性疟原虫引发的恶性疟最为危险，恶性疟若不及时治疗会发展成重症疟疾。
Q2.哪些地区是疟疾的高流行区？
据《2023年世界疟疾报告》显示，当前疟疾流行地区主要分布在非洲、东南亚、拉丁美洲、大洋洲等地区，其中以非洲和东南亚地区高度流行。
Q3.哪种情况下高度怀疑疟疾？
疟疾高疫区的旅居史：以非洲、东南亚国家为主。
典型的疟疾症状：先后出现寒战、发热、出汗退热的周期性症状(即冷-热-汗)，呈间歇性发作的特点。但初发患者临床发作常不典型。发作前3-4天常有疲乏、头痛、不适、肌肉痛、腹部不适、畏寒和低热等。
Q4.怀疑自己得了疟疾怎么办？
早期、全程、足量的规范用药是治疗疟疾的关键。如果不及时治疗，可发展为重度疟疾，危及生命。
曾有疟疾高发区域旅居史，或近期有输血史的人员，如果出现突发性寒战、高热、大量出汗等疟疾疑似症状，应尽早去正规的医院，告诉医生您曾经去过疟疾流行区，通过疟原虫检查可确定是否感染疟疾，以便尽快诊断和治疗。
Q5.疟疾的诊断原则是什么？
《疟疾诊疗指南》中提到，临床医生根据流行病学史（在境外非洲或东南亚疟疾流行区有夜间停留史或近2周内输血史）、临床表现及实验室检查结果等予以诊断。
无症状带虫者：疟疾病原学检查阳性，但无临床表现者。
临床诊断病例：有流行病学史和疟疾临床表现，但疟疾病原学检查阴性。
确诊病例：疟疾病原学检查阳性，有临床表现（包括流行病学史）。
重症病例：确诊病例，同时出现重症疟疾临床表现。
非典型的疟疾病例，临床表现错综复杂，容易和其他发热性疾病混淆，要注意鉴别诊断。临床表现酷似疟疾，但反复检查血涂片均系阴性，需要按规定作为疟疾临床诊断病例进行传染病报告，进行RDT，并留取抗凝血样品送当地疾病预防控制机构，通过镜检和核酸复核以确认或排除。
Q6.如何预防疟疾？
到目前为止，尚没有研发可以预防疟疾的疫苗。出国人员应了解要前往的地方是不是疟疾流行区，提前做好个人防护。如前往疟疾流行地区，务必注意防蚊：
户外防蚊：穿长袖、长裤，涂抹驱蚊剂。尽量避免在疟疾流行国家或地区的黄昏至次日黎明时段（蚊虫活动高峰期）到野外活动。
室内防蚊：使用纱门、纱窗、蚊帐，喷洒灭蚊药。
环境卫生：清除垃圾、杂草，填平污水坑，避免蚊虫滋生。
Q7.出境游还有哪些注意事项？
1.一旦出现发冷、发热、腹泻等症状，应及时就诊，防止病情恶化。
2.若有发热、腹泻等症状，应如实向海关申报健康状况及疟疾流行区旅居史，配合做好传染病排查工作。
3.短期赴疟疾流行国家或地区旅居的回国人员入境后1个月内出现发热、腹泻等症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行地区或国家旅居史，以便早发现、早诊断和早治疗，避免病情恶化。
4.非短期赴疟疾流行国家或地区旅居的回国人员，入境后建议及时到医疗机构进行疟原虫检测。如出现发热症状，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行国家或地区旅居史。
最后请谨记疟疾防控顺口溜
疟疾通过蚊子传，热带地区最常见
发冷发热又出汗，延误就诊有危险
及早治疗保平安，防蚊叮咬是关键
专家点评
王新宇 教授
复旦大学附属华山医院
感染科 副主任
近期气温上升，虫类活动的旺季，在自然景区旅行时，尤其要注意各种虫媒传染病。
这些虫媒疾病中，除了疟疾，登革热、恙虫病、发热伴血小板减少综合症等也是潜在危险。
旅行者在旅途中要合理使用驱蚊剂，尽量穿长袖衣裤，避免蚊虫叮咬。到某些疟疾高发地区旅行时，可能需要使用预防疟疾的药物以降低发病的风险。旅途归来如出现发热，皮疹等症状更应该及时到相应的专科就诊。
本文部分内容源自中国疾控中心、上海疾控中心
原标题：《全国疟疾日 | 假期出境游谨防被“疟”，含旅行医学门诊信息→》